「醫師,我的腳踝沒有扭到,也沒有跌倒撞傷,為什麼會突然腫起來?」陳先生因右踝腫痛,整夜輾轉難眠,一大早請假就醫,拄著枴杖一跛一跛進來,無奈地詢問。
單一關節突然腫痛,卻沒有明顯的扭挫傷,這種情形很可能是痛風性關節炎;若發生在足大拇趾處,沒有受傷史,更是典型的痛風急性發作特徵。若接受抽血檢查,多有尿酸高的現象(正常血中的尿酸值約低於7.0mg/dl)。
尿酸是體內細胞新陳代謝過程中的產物,也是西醫初步診斷是否罹患痛風的檢驗項目。短效型非類固醇抗發炎藥物合併秋水仙素,能很快消腫止痛,少部分的劇痛者則會用到類固醇止痛。
不過,中醫診治主要是針對關節紅、腫、熱、痛的症狀,辨症論治。治療方式可用針灸,再外敷三黃膏,配合內服中藥 ,三管齊下,也能收到滿意的效果。提供對西藥副作用有疑慮者多一項就醫選擇。
●針灸:腳踝穴位可選用崑崙、商丘、照海等穴;足趾穴位可選用大敦、行間、內庭等穴。
●外敷:將黃芩、黃連、黃柏三種藥粉調和成三黃膏,貼敷於局部腫痛部位。
●內服:內服藥可選用桂枝、芍藥、知母、甘草、防風、川烏、黃柏等藥。
冬天的夜晚是痛風好發的時間,許多人是在吃完火鍋,或酒後發作。此病多見於青壯年男性(女性多於停經後),與先天體質或家族遺傳有關。
因痛風急性發作而不能工作,只是短暫影響家庭生計,真正威脅到生命的是血液中的高尿酸(即高尿酸血症),這將導致日後腎、心、腦血管等組織的損傷。
飲食均衡最重要,勿暴飲暴食,多吃新鮮蔬果,多飲水,少肉食,勿酗酒,避免劇烈運動。
来源:自由時報
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