人一生有1/3的时间用于睡眠,对于病人来说,除了情绪要放松,周围环境要安静。卧室空气要流通,晚餐不能过饱或过饥外,睡觉姿势尤为重要:如果睡眠的姿势不当,轻者可能出现腰酸、背痛、失眠多梦、心慌、胸闷、呼吸困难等症状,重者可使病情加重,甚至有生命危险。
健康人:人的心脏位置偏左侧,因此,健康人最好不要采取左侧位。仰卧位睡眠时,手也不要置于胸前,这样可以避免心脏受压而做噩梦。侧卧位睡眠时要防止枕头压迫腮腺而引起流涎。对于一个健康人来说,睡眠的最好体位应该是右侧卧位或正平卧位,这样既不会压迫心脏,又有利于四肢的放松。
心脏病患者:睡眠以右侧卧为好。因为心脏在左胸位置,朝右睡会使较多的血液流向右侧,相应减轻心脏的负担。若已出现心衰,可采用半卧位以缓解呼吸困难,切忌俯卧和左侧卧。冠心病、心绞痛患者宜睡l0一l5°倾斜的床,上半身高,下半身低,使下腔静脉回流的血液减少,有利于心脏休息。
高血压患者:最好平仰或侧卧,尤其要注意的是,应该选择一个合适高度的枕头,一般在l 5厘米左右为好。枕头过低会使脑部血流量增加,过高也会感到不适。
脑血栓患者:95%以上的脑血栓患者习惯于侧卧,这样,在本身已有动脉硬化的情况下,加重了血液障碍,特别是颈部血流速度减慢,容易在动脉内膜损伤处逐渐聚集而形成血栓。为消除这一隐患,仰卧睡眠较为妥当。
长期卧床的中风或慢性病人:如果家人疏于照顾,总是让病人平躺着睡,很容易在背部及臀部等部位长出褥疮。因此,最好的方法是,使病人每两小时翻身一次,由平躺改为侧睡或者俯睡。如果褥疮长在髂骨部位,则不能采取侧睡,而要采取以仰卧、俯卧为主。调整睡姿还可以帮助病人排痰,使痰液不会堆积于后肺壁。此外,有肌肉、关节、骨髓病变者,更要适时调整睡姿。
胃病患者:胃病主要有胃溃疡、各型胃炎和消化功能障碍等。对这些人来说,最好是朝右侧睡。从解剖学上看,胃大弯以及胃通向十二指肠、小肠通向大肠的出口都在左侧。因此,右侧睡不会压迫这些器官,有利于消化道内食物由上到下的顺畅运行。但是,患有食管回流这种消化功能障碍的病人最好左侧睡。如果右侧睡,从胃部反流向食管的酸性液体数量会大大多于正常情况,而且持续不断,容易引起胃部灼痛。另外,消化不良的人若向右侧睡,食物较容易藉由重力掉到十二指肠内,可以帮助消化。
急性关节炎患者:因为患部正在发炎、疼痛,经常辗转难眠。有些病人发现,平躺时在双膝下方垫个小枕头,有助于缓解疼痛,其实这么做是错误的。若长期如此,膝关节反而可能屈曲、挛缩,甚至会影响走路。患有僵直性脊椎炎者在发病初期,为了预防关节变形、驼背等,最好趴着睡,以便尽量撑平脊椎,且床垫选择可稍硬些;但如果病情严重,脊椎已经变形,则不必硬要趴着睡,不妨采用自己觉得最舒服的姿势。目前,患有肌肉肌膜疼痛症候群者不少,若疼痛部位在臀部的梨状肌,则不妨改用侧睡,并在两腿之间夹一个枕头。让肌肉放松;做过人工关节手术者,也适合采取这种睡姿。
有颈椎病的人:最好睡硬床,并保持平躺的姿势,枕头千万不要过高。对于患有多种疾病的老年人来说,睡姿最好以侧卧为主。这种姿势可以帮助改变脊椎及双腿的弯曲度,让本来就觉少的老人们睡得更踏实一些。
患有椎间盘突出症者:若处于急性期,最好采取侧睡或仰睡姿势,减轻椎间盘压力,患者会较为舒服。下肢静脉曲张或者下肢水肿的病人,入睡时不妨把腿部垫高约20度(不可过高),使静脉血液容易回流心脏,改善血液回圈。一般的人最好选择U 形的健康枕,可以使头固定在同一位置,不易落枕,颈椎、关节、韧带也呈现最放松、最符合解剖学构造的姿态,不致在起床后肩酸背痛。
肝胆病、肝炎患者:左侧卧,有利于康复。
肺气肿患者:应该仰卧,并抬高头部,同时双手向上微伸,以保持呼吸通畅。
哮喘患者:哮喘发作时不能躺平,宜半卧位,以减轻呼吸困难。
大咯血的病人:宜采用患侧卧位。防止血凝块阻塞支气管引起呼吸困难。
化脓性中耳炎患者:早期坚持向病耳一边侧卧位,便于脓性分泌物排出。以缩短病程。
孕产妇:孕妇宜左侧卧位,勿仰卧位,以解除妊娠子宫对脊柱前方大血管的压迫;分娩后最好俯卧位,以便恶露尽快排出。
有打鼾困扰或者睡眠呼吸问题的人:不妨试试由仰睡改为侧睡或俯睡,约有三分之一的病人可获得改善。
肥胖者:采取侧卧位,有利于呼吸和静脉回流。
此外,有利于美容的睡眠体位是仰卧。
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