從就診到死兩個半小時
翻揀著亡女唐丹的一張張照片,38歲的母親歐明秀手哆嗦得厲害。9月2日晚,在四川省什邡市元石鎮廣福村4組田間的一個農家小屋裡,歐明秀淚流滿面,她聲音瘖啞地向記者講述了那短短的兩個半小時裡發生的一切---
8月5日上午9時許,歐明秀與丈夫唐定山帶著有點咳嗽的唐丹到什邡市人民醫院看病。兒科當班醫生戴雲芳開了處方後對他們說:「醫院的床位都滿了,你們到元通診所去輸液吧。那裡的條件和人民醫院一樣,價格還便宜一些。」
歐明秀夫婦並不知道有這樣一個診所,但是他們一直將醫生奉若神明,醫生叫幹什麼就幹什麼。聽了這話,他們以為這個診所或許還是醫院的一個分號呢。
元通門診部(診所)位於什邡市城郊一條名叫元通路的小街上。夫婦倆帶著女兒唐丹費了好大一陣功夫才找到這裡。交了50元錢後,大約上午9時半,護士張靜為唐丹做了皮試,而後掛上了輸液瓶,將針頭紮進唐丹的左手靜脈。根據張靜事後對記者的說法,開始輸液後大約七八分鐘,她將地塞米松10毫克、氨苄青黴素3克推進唐丹的靜脈中。剛推了不到1分鐘,唐丹便喊叫手臂疼痛。
張靜沒有停針,繼續推藥。歐明秀開導女兒:「不怕,打針是要痛的,過一會就好了。」1分多鐘過後,剩下的藥液差不多已經推完,張靜剛將唐丹手臂上的針頭拔出,唐丹便猛地從床上坐起來,一邊用雙手使勁摳喉頸,一邊嘶啞著叫喊:「我出不了氣……媽……媽。」歐明秀看見女兒的臉和嘴唇很快就變成了烏紫色,下嘴唇被牙齒咬出一排血印。唐丹叫了幾聲,口鼻冒出白沫,咚的一聲直挺挺倒在床上,嘴巴開始慢慢張大,眼睛就定了,並且往外鼓起。
張靜一下子就慌了,高聲叫喊「倪醫生」(戴雲芳的丈夫倪生全,什邡市人民醫院傳染科主任醫師)、「唐醫生」。很快,在後面院子裡做家務活的倪生全和正在前屋給一病人看病的唐友光先後趕來。倪生全拍拍歐明秀的肩膀說:放心吧放心吧,我是多年的老軍醫,這種情況見多了,沒問題,包在我身上。倪生全為唐丹注射了一劑腎上腺素,然後又做按胸術,唐有光則配合著做人工呼吸。
當天上午11時20分,什邡市人民醫院120救護車趕到元通門診部。什邡市人民醫院副院長張嵐對記者說,出診記錄表明,救護車趕到時唐丹已停止呼吸。「商業化」治咳嗽鬧出人命?
戴雲芳醫生給唐丹開的什麼藥?
她說,那天唐丹來看病,她用聽診器探出唐丹兩邊肺部有喘鳴,屬於感冒引起的輕度哮喘,但感冒症狀不很明顯。所以她就給唐丹開了一個治得「比較快」的處方。該處方共有兩組藥,第一組是:5%的糖鹽水250毫升,內加0.25克氨茶鹼(已進行);第二組藥是:5%的糖水500毫升,加10%的氯化鉀10毫升,加維生素C2克(未進行)。兩組藥都用靜脈滴注(俗稱輸液或打吊針)。另外,還配了推注藥地塞米松10毫克、氨苄青黴素3克(已使用)。整個處方費用100元,分兩天使用完畢,唐丹父母只交了第一天的費用50元。
戴雲芳說,這個處方中的配藥和用法都是常用的,不會出問題。
歐明秀夫婦請的律師吳名言曾經是一位具有30多年從醫經驗的醫師。他看了這個處方後嘆息了一聲:「這是一個純粹商業化的、不負責任的變味處方。」
吳名言說,從唐丹的病情來看,根本就用不著輸液,也不用補鉀、推注氨苄青黴素。另外,處方中的藥含有激素(地塞米松),稍有醫學常識的人都知道,激素是不能輕易使用的,更不能濫用,這個處方有濫用激素藥之嫌。並且,處方中的氨茶鹼、氨苄青黴素、地塞米松都使用了成人劑量,而唐丹只是一個未成年人,處方中的劑量至少相當於唐丹正常用藥的2倍以上。
根據一些醫學專家的分析,從唐丹的死亡過程看,極有可能是氨苄青黴素或氨茶鹼過敏引起的,但也不排除氯化鉀中毒的可能。
9月4日,受什邡市醫療事故鑑定委員會的委託,華西醫科大學法醫學技術鑑定中心和四川省法醫學會作出了一份法醫學鑑定書,證實唐丹心、肝、胰、腎、大小腦、子宮、卵巢沒有明顯病變,不是由其他病變因素致死;唐丹屍體呈現急性充血、肺水腫、有大量嗜酸性白細胞浸潤、慢性支氣管急性發作、腦水腫等特徵。
吳名言認為,這份鑑定書是一份不明確、不完整的鑑定書。應歐明秀夫婦請求,9月7日,什邡市衛生局答應將唐丹的血液標本送北京檢驗。但是與唐丹致死原因關係重大的尿液樣本卻無法送檢,因為在此之前相關單位沒有提取尿液標本。事發10天後,唐丹的遺體被火化。
大醫院的醫生與個體門診部
記者採訪時,戴雲芳醫生不承認是她讓歐明秀夫婦去元通門診部的。護士張靜則告訴記者,8月5日那天,歐明秀夫婦來時,她清清楚楚地聽到他們說,是戴醫生介紹過來的。
什邡市人民醫院許多醫生指證,元通門診部是戴雲芳夫婦和唐友光合夥開辦的,戴雲芳介紹病人去是理所當然的事。
戴雲芳仍然不承認這種說法。她說,門診部是她兒媳婦李霞和唐友光醫生各出資1萬元開辦的,她只是偶爾幫幫忙而已,沒有在裡面分紅,沒有拿工資,甚至連看病的診斷費都沒有收過。
戴雲芳的兒媳婦李霞在接受記者採訪時一語泄天機:「他們(倪生全、戴雲芳夫婦)不拿工資……每個月診所視經營好壞給他們一定的報酬。」
記者瞭解到,元通門診部設在一幢3層高的小樓房的底層,這幢樓是戴雲芳夫婦以兒子的名義購買的。夫婦倆平時有很多時間就住在這幢樓上。出事那天,倪生全休息,正好在這個家處理一些家事。戴雲芳不經意透露了一個細節:8月5日那天,她為歐明秀夫婦開了處方後曾對他們說:「你們先去,我馬上就到元通門診部來。」
記者調查期間,什邡市人民醫院的一些醫生對戴雲芳夫婦「挖醫院牆角」的行為「非常痛恨」。戴所在的兒科一位不願透露姓名的醫生提供了一個數據:自從戴雲芳去年返聘回醫院後,兒科留院觀察的病人數從原來的每月400人次下降到不到200人次。張靜也告訴記者,從她今年7月底到診所上班至8月19日離開診所為止,她所知道的來診所拿藥的病人中,起碼有80人是拿著人民醫院的處方簽來的;「即使在唐丹出事後的那幾天,他們也沒有停止過」。
2001年8月27日,什邡市人民醫院正式作出對戴雲芳解聘的決定。
元通門診部現在還好好地開著。張靜說,就在唐丹死去的當晚9點多,在戴雲芳的安排下,她為一個咳嗽病人推注了氨苄青黴素,儘管當時沒有一個醫生在場,也沒有任何急救設施,儘管當時她心中又驚又怕又不情願。
什邡市衛生局醫政科一位負責人說,元通門診部就是唐友光診所,唐友光曾向他提過要更改地址和名稱,他也點頭同意了。
根據有關規定,診所(門診部)更改地址或者名稱必須由診所提出申請,經由當地衛生主管部門批復後重新更換行醫資格證書。該負責人提供不出門診部的申請以及衛生局的批復,他的解釋是:這兩個診所都在同一個鎮的範圍內,沒有必要申請更改、換證,「我們知道就行了」。他們該承擔什麼責任?
摘自《東方網景》
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