一位正值52岁壮年男士，食道癌晚期，连水都喝不进去，只好先针灸。（图片来源：Adobe Stock）
食道癌中医称之为噎症，噎膈是中医少有的顽症、绝症。
一位正值52岁壮年男士，身高178公分，体重71公斤，一表人才，浑身是劲，开了一家商行，事业蒸蒸日上，夜夜笙歌、杯觥交错，变成家常便饭。近期吞咽食物好像不顺利，常卡卡的，容易呛到，以为是烟抽多了，不以为意。直到有一天，吞食物时胸口有点痛，并放射到胃口，这是怎么回事？一直都身壮如牛，以前喝酒也不会这样。这回年轻老板吓到了，到医院去检查。
医生宣布阎王爷召集令：食道癌晚期，肿瘤太大无法手术。存活率中期6个月，晚期看天意。如果接受化疗，存活期可达16个月，但药毒性很强，会有严重副作用：白血球、血小板下降、食道黏膜发炎、吞咽疼痛加剧，就看个体造化是否熬得过药的毒副作用。老板进退两难，不知该何去何从？
食道癌的发生率
食道癌好发于亚洲，占全球的78％，占男性十大癌症死亡原因第六位。存活率低，一般5年存活率20％，移转后存活率不到5％。
食道癌好发50～70岁，近年年轻化，30～40岁人口加入行列，男女得病比例11：1。食道癌中，食道上2/3段，以鳞片上皮癌为主；食道下1/3段，以腺癌居多。食道癌易移转到脑、肺、肝、锁骨上淋巴结、腹腔淋巴结。
年轻老板自觉年轻身壮，想搏一搏。打了一剂化疗药后，老板苦不堪言，痛不欲生，拒绝再接受化疗。原来只吞食物卡卡，化疗后不但无法吞咽，连水也吞不进去，脚也使不上力，真是雪上加霜！
经朋友介绍，来诊时，由年轻美丽的老婆扶着进诊间，因为声音沙哑，说话吃力，全由老婆代诉病情，满脸黑沉干枯的老板，有如一叶扁舟，在汪洋的惊涛骇浪中摆荡。
针灸处理
连水都喝不进的人，只好先针灸。先补下陷的阳气，针百会穴。等老板阳气回复再看看，约5分钟，老板脸色松动，暗晕微开，目光有点回神。用手检查，摸按从咽到胃的任脉上，查看哪个部位最痛？
然而老板有好几处都在痛，最痛处相对皮肤色较暗瘀，痛到碰不得，这就是病灶。用一寸针由上往下，15角度进针，为预防走针，并用纸胶布黏贴，留针带回。加中脘穴开胃口，最后针关元穴，补元阴元阳之气。重病人，针数少，刺激量轻。
第二天回诊，老婆睁大眼睛说，针灸回去后就可以吞水了，早上喝流质，也进得去了。我听了好惊讶！这怎么可能？恶性肿瘤不可能针1次就缩小，可见肿瘤内，不全然是实体，有痰液或气肿，尤其是发炎物质引起的肿胀，针灸后，患处稍微消肿，有了出口，才有可能让食道腾出空间给食物通过。
胸前那根针有如尚方宝剑，从此针剑不离身，每次门诊换针，下针处稍挪一点位置，只要那根针在就可以吞咽。有一次，针身不小心弄歪了会痛，拔掉后，喝水就有点困难，老板急得满头大汗，赶快来补针。请他做食道操：颈部前正中线任脉，由上往下，捏拉9次；头颈部前，转左右两侧，由上往下，各捏拉9次。
因为癌细胞侵犯喉返神经，年轻老板讲话声音沙哑，针头皮针运动区下2/5、外金津玉液穴；开喉气，针天突穴，该穴快速提插不留针；宣肺气，针华盖穴，并留针。针2次后渐可正常发音。
千交代万交代不可喝冰品冷饮，不能突然进食较烫食物、火锅、辛辣刺激食物。更不能一下子吃冷品，一下子吃热物。不可对着风、冷气口、电扇说话，不可大声说话。有一次，老板忍不住吃了一小块炸豆腐，立刻失声，又急得马上来针灸，急症加中渚、液门穴。
第3次门诊，老板精神较好，可以自诉病情。他不甘愿就此了生，人生最后一程要怎么过？我尽力让老板不要在受尽折磨中含恨而去。第4次针灸以后，吞咽食物较顺利，我鼓励老板尽量咀嚼少量食物，咀嚼才会有多种消化酶分泌，可减少胃肠负担，吸收也较好。等将食物咀嚼成乳糜状，喝点汤水慢慢吞下。
民间常用鹅血治疗食道癌，老板娘真的找到新鲜鹅血，煮熟打汁加调味料食用。另外用带壳菱角、薏仁各1两，煮水当茶喝，以四角菱最佳，不必吃料，喝汤即可。用米1杯、水10杯，煮成3杯的米水，当茶喝。新鲜木瓜嫩叶2～3片，煮水当茶喝。老板娘该做的都做了。
特别交代：禁食生鱼片、粗食。不能提重物，尤其不能弯腰前倾45度的动作。不能爬陡坡、少爬楼梯，以减少对肿瘤的挤压拉扯。
特别叮咛
不要去奔丧，不要去探望其他重症病人。要晒清晨和傍晚的太阳，多做脚踏大地，头接天空的散步。早上天未亮、傍晚天黑后不能在外运动，会泄阳气。晚上外出，9点以前要回家。
因9点华灯正亮，夜生活正热闹登场。9点是亥时，亥就是“骇”，易受惊吓，亥时人身与大自然都进入极阴，气场低的人和另外空间低频的生物体容易对上，阳气易泄，少惹为妙。
针灸处理
畅通任脉食道，并防食道逆流，针上脘、中脘、下脘穴；加强食道内壁肌肉的伸缩弹性及传导，以脾主肌肉，针三阴交穴，并在督脉的胸椎第三、五、六、七椎点刺，或选一处针平行针，并留针；食道肌肉无力或神经传输有问题，多因有气虚，阳虚的问题，针气海、关元穴；食道肿瘤阻塞，痰瘀互结，针血海、三阴交、丰隆穴；利咽，针中渚、神庭穴。
老板因病情绪低荡，针神庭、印堂穴；胸前近病灶处，吞咽困难时，上下连接2针，并留针。因肿瘤阻塞食道，唾液分泌物从嘴逆流，胸中似有小泉水不断涌出，视为痰饮，针合谷、中渚、足三里、丰隆穴；重症病人最怕感冒，预防感冒，调节免疫力，针风池、曲池、合谷穴。每周针灸2次。
有一天，老板感冒、喉咙痛，脸色马上变暗，立即失声，好像马上就会挂掉的困疲，印堂暗沉，眼神暗浊，步伐沉重。之后，日子好像平稳的一个月又一个月的过去，时间到就来针灸，还出门旅游玩了几天。
3个月后，有一天老板左肩突然痛到不能睡。我担心癌细胞会不会移转到锁骨上淋巴结或肺？加针天宗、肩井、肩外俞、委中穴，针了2次没摆平，请老板去检查，结果报告正常，再针3次，并在肺俞穴埋针，已可安然入睡，但此时老板已瘦了5公斤。
处方用药
可以吞咽时开处方：小青龙汤加附子，用煎剂，该方出自《伤寒论》，主治外寒水饮内停症，该方附注：若噎，去麻黄，加附子。老板时时吐沬，痰有泡泡，加重五味子、半夏剂量。还加了茯苓，健脾宁心，使水饮从小便去。
食道癌专药是仙鹤草，至少用1两，可以让贲门松弛。此方见好即收，不能久服，尤其小心附子剂量，虽然附子可破症坚积聚，治反胃噎膈。
有一天，老板娘来告状，说老板偷吃冰淇淋，我听了吓一跳。重症病人如果突然索冰品，可能是阳气虚衰，无法入里和阴，格阳于上。之后，有一次咳嗽，咳出鲜红血丝，会不会是肿瘤溃疡出血了？还好只有2次。又有一次老板竟开始呃逆，重症病人呃逆，是胃气将绝之兆。
明明人虚病重，脉却浮洪数，底盘元阴元阳将息，像炭火烧到最红将变成灰。我推测大限不远了，黑白无常已在黄泉路上，准备来接引。我请老板娘要有心理准备，先生可能过不了清明节。老板娘听了，一副不以为然的样子，她觉得丈夫好像一切都还好。其实老板的生命如履薄冰，冰下无底深渊在怒吼。
不到一个月，清明时节雨纷纷，谁家郎君欲断魂？老板肿瘤破裂，撒手人寰，告别心爱的家人和亲友！
（选自《六指医手──为无明点灯》／博大出版。限于篇幅，文章略有删减）
