虽说“十男九痔”，但痔疮并非男人的专利。（图片来源：Adobe Stock）
俗话说：“十男九痔”虽然言过其实，却也道出痔疮患者的普遍，尤其五十岁以上的人，几乎有一半得过痔疮。况且，痔疮并非男人的专利，罹患这种隐疾的比例，是男女平等的。
痔疮的病因是肛门长期用力不当，使肛门管黏膜下层的静脉发生曲张而造成，由于肛门黏膜承受太大的张力，久而久之，便合并黏膜和肛门周围皮肤脱垂。至于肛门用力不当的原因，最常见者为慢性便秘或腹泻，又如怀孕妇女因胎头压迫阻碍血液循环，个人先天体质造成肛门太紧，或贺尔蒙因素，以及后天性疾病如肝硬化、心脏病、慢性咳嗽、骨盆腔肿瘤……导致腹压太高等，均可能为痔疮的诱因。
中医的观点，则如《丹溪心法》所说：“痔者皆因脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热毒……以致气血下坠结聚肛门，宿滞不散而冲突为痔也。”认为风、湿、燥、热诸邪侵犯，所谓“肿者湿也，痛者火也，痒者风也，闭结者燥也。”再加上忧思过度、暴怒急躁，饮食、生活失调，均易使人体气血不调，经络阻滞，瘀血、浊气下注肛门而造成痔疾。
中医治疗痔疮可配合西医概念，例如可用黄芩、黄连、黄柏、蒲公英等来消炎，能消除患部的发炎、肿胀；可用大黄、芒硝、桃仁、火麻仁等来促进肠胃蠕动和润肠通便；可用仙鹤草、地榆、槐花等来止血；病久气血亏损，成为贫血虚弱的患者，可用补中益气汤或四物汤等来调养身体；至于其他病因导致的骨盆腔血液循环障碍，除了可以当归、柴胡、升麻等来改善，更需要有针对性的治疗。是以一帖中医处方，是可以多元化而面面俱到的。
排便习惯不佳、压力过大及生活作息不正常容易痔疮发作。（图片来源：Adobe Stock）
身为现代人有几点要特别注意的，例如爱美的人，为了刻意制造线条美，每天穿束裤，或是用裤带把腰腹勒得死紧，不但影响肠胃蠕动，也会妨碍腹腔和肛门的血液循环，使得痔静脉瘀血和大便秘结，诱发痔疮。工作压力及应酬太多也是现代人的苦恼，如暴饮暴食会撑大肚子，增加腹腔压力，导致痔静脉的血液回流不顺；在大快朵颐、酒酣耳热之后，隔日解便时，肛门有灼热感及出血，顿时有“火烧屁股”之感，可说应验很快；工作一忙，忘记或刻意抑制排便，也是现代人的老毛病，老是如此，将使得直肠对粪便的压力刺激无动于衷，粪便留在肠内，水分不断被吸收，越来越干硬，排出时不得不用力加压，造成痔静脉瘀血。
一般痔疮患者，刚开始总是抱持鸵鸟心态或懒得理睬，有的则是羞于启齿，总以病小而不为，有的则购服成药、服用偏方，总要到病情严重时才会告急。其实，肛门病变不仅是痔疮，还得留意脱肛、直肠瘜肉，甚至是恐怖的直肠癌，所以，防患未然的忧患意识是必要的。总之，当痔疮发作时，若能施以适当的治疗，平时又有适当的保养，则可常保无后顾之忧。
作者为中国医药大学副教授、台湾台中市叶慧昌中医诊所院长，本文经作者授权刊载，转载本文请取得作者同意。
