原发性痛经是青春期女性常见的妇科疾患。
妇女正值经期，或经行前后，出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚则痛至昏厥者，称为痛经，若没有其他的异常，称为原发性痛经。原发性痛经是青春期女性常见的妇科疾患，发病率达30～50％，其中大约10％的患者疼痛比较严重。
汉代张仲景《金匮要略･妇人杂病证并治》：“带下，经水不利，少腹满痛。”宋代《妇人良方大全･调经门》列出了治疗痛经方〈温经汤〉：“均责之风冷之气客于胞络，损伤冲任之脉”所致。还有先天禀赋不足，后天风冷、寒湿、气滞瘀阻胞宫等，都有关系。
痛经多于经水初潮后即发生，或经行1～2年或数年后发作。按《素问･上古天真论》中女性生殖发育过程来分析，此期正应是肾气盛，天癸至的时期，所以这一时期发生周期性的与月经有关的腹痛，必与肾气、天癸有关。《圣济总录･室女月水来腹痛》中说：“室女月水来腹痛者，以天癸初至，营卫未和，心神不宁，间为寒气所客，其血与气不流利，致令月经结搏于脐腹间，如刺疼痛。”反映了天癸营卫气血不足，寒气与血瘀相结而成为痛经。《景岳全书･妇人规》亦云：“凡妇人经行作痛，夹虚者多，全实者少，……”表明痛经本虚标实，虚者在于肾，肾气的不足，癸水的不充，然肾气、天癸的不足，也会影响到营卫的气血和畅，从而气滞血瘀而痛经。其他还有瘀滞寒凝、郁火等等因素。
1、瘀滞：在肾虚的前提下，不通则痛。气血不通，络脉失疏是瘀滞疼痛的病变所在。
2、寒凝：或经冒雨受寒，涉水游泳，或贪食生冷，或久居湿地，使寒湿客于冲任，入侵胞宫，运行滞阻，不通则痛。如《傅青主女科》：“经水将来脐下先疼痛”为寒湿在作怪。
3、郁火：肝郁气滞，郁而化火，郁则气滞瘀阻。
痛经的临床表现，以小腹疼痛为主症。
临床表现，以小腹疼痛为主症。一般发在经期前一二日，或行经第一天，随后即逐渐减轻至消失，偶有延缓至经净或于经净后始发生疼痛者。疼痛程度有轻有重，剧烈疼痛常历时约半小时至2小时，继而为阵发性中等疼痛，约12～24小时，渐渐消失，疼痛部位多在下腹部，亦可波及全腹或腰骶部作痛。严重者可出现恶心、呕吐、面色苍白、冷汗淋漓，甚至昏厥。
责任编辑:亚静 来源:看中国
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