有部分幼儿的异位性皮肤炎，原因出自于食物。（图片来源：Adobe Stock）
比起同辈看起来更矮小、苍白的宇真，患有异位性皮肤炎。在开始吃副食品后，开始一点一点冒出疹子。因为异位性皮肤炎，妈妈带着他到处跑医院、在网络上搜寻资讯。听说鱼、肉等容易过敏不好，从孩子大概一岁开始，就不让他吃动物性食品，以蔬食为主。一开始，宇真不太愿意吃，让妈妈十分伤心。妈妈用了很多方法，让蔬食也能很美味，幸好现在的宇真吃得很开心。但是，即使妈妈在饮食上耗费了这么多心思，宇真的异位性皮肤炎还是没有好转的迹象，令她十分难过。在医院的建议下做了过敏检查，血液检查结果显示，宇真没有食物过敏，过敏原是家里的各种尘螨。血液检查一并做的贫血检查显示，宇真有贫血的症状。
有部分幼儿的异位性皮肤炎，原因出自于食物。依照医师指示好好照顾，症状却没有好转，或是好转了一阵子又突然变严重，就可能是食物过敏。因此未满一岁的孩子，我建议喂母乳优于配方奶粉。若不方便喂母乳，则最好使用低致敏的配方奶粉。另外，副食品也必须要多加注意。
确实是有可能对食物过敏，但若是因此盲目地限制饮食是很危险的，可能会造成在成长期的孩子们营养摄取上出问题。满两岁前的小孩子，对蛋白、面粉、牛奶、豆类等出现过敏反应的案例较多；较大的孩子则多半对青背鱼类、甲壳类、花生、坚果类等出现过敏反应。然而若因为患有异位性皮肤炎，限制各种饮食，则可能造成营养所需无法充分摄取，使孩童成长出现问题。
别人会过敏的食物，我的孩子可能不会过敏。因此，与其不让孩子吃一般来说可能会造成过敏的食物，不如正确地找出会引起孩子过敏的食物。有个能够在家里就能轻松找出过敏食物的方法，正是饮食纪录。
纪录方法是详细地写下每一餐所吃的食物、当日的皮肤状况，以及搔痒的次数或情形。如果是累积一些后才写，可能会有漏掉的部分，因此要每一餐做记录。饮食纪录不是写一、两天就能找出原因，至少要持续一、两个月以上，
才能从孩子皮肤状态的好坏，判断出造成问题的饮食为何。若从饮食纪录仍无法找出原因，可透过皮肤点刺测试、血液检查，找出首要的过敏原因。
食物过敏原激发测试
如果找出了怀疑的食物，下一步就必须要确认该食物是否就是引起异位性皮肤炎的因素。（图片来源：Adobe Stock）
如果找出了怀疑的食物，下一步就必须要确认该食物是否就是引起异位性皮肤炎的因素。确认的方法，首先是完全禁止食用怀疑的食物一至二周，观察症状。在这段期间内，要尽可能禁止外食，只吃在家料理的食物。如果外食、选择市售的食物、吃点心的话，因为无法得知正确的食材成分，会妨碍找出过敏原。外食在料理的过程中可能会加入各种的食材，所以在这段期间，父母选择能亲眼确认的食物来喂孩子，是最重要的。
若在持续吃了一至二周，去除怀疑食物的饮食后，皮肤状况变好，就可以开始试验，吃下怀疑的食物，看看状况是否有变糟。
若该食物真为导致过敏的原因，则在吃下后应会出现起疹子、呕吐、搔痒⋯⋯等等的症状。如上所述，可在家对孩子施行食物过敏原激发测试，就可找出真正引起孩子过敏的食物。这样一来，就可得知平常应避免的食材，也可预防过敏发生。
一定要做血液检查吗？
有部分的异位性皮肤炎患者，在血液检查中发现，IgE的数值增加。这是血液里的免疫球蛋白E，这项数值也是异位性皮肤炎诊断基准中的次要标准之一。既然为次要标准，就不是必要的检查。然而IgE数值增加的患者，代表着他们因特定原因产生异位性皮肤炎的可能性高。另外，须注意也可能同时患有其他过敏疾病，例如，食物过敏、气喘、鼻炎等。
血液检查亦可检查特异抗原。这项检查的优点在于，服用过敏药物时仍可以实施，孩童也可以接受检查。但是血液检查所检查出的原因物质，尤其是食物类的，有许多不完全符合病患情况的案例，因此建议以血液检查结果为参考，并进行食物过敏检查。
本文由采实文化出版社授权刊载，摘自《我是过敏专科医生，也是过敏儿妈妈》，作者：闵雅琳。
