颈肩痛的发病人群越来越年轻化，肩部疼痛，有时也可能是一些疾病的征兆。（图片来源：Adobe stock）
颈肩痛的发病人群越来越年轻化，高发年龄已降至30岁以下。肩部疼痛，有时也可能是一些疾病的征兆，切不能掉以轻心！
肩关节结核与肩周炎均有肩痛和功能受限，但肩关节结核起病缓慢，常有午后低热、夜晚盗汗、全身乏力、面色苍白、颧部桃红等全身症状。肩关节结核早期感局部隐痛，休息时减轻，劳累时加重，一般无放射性疼痛。从单纯骨结核转变成全关节结核时，疼痛加重。
全关节结核早期，由于炎性渗出液增加，关节腔内压力升高,疼痛比较严重。以后，脓液穿破关节囊，并向周围软组织间隙内流窜，关节内压力下降，疼痛又减轻。当发生混合感染，则局部又肿胀，疼痛随之再加重。至晚期，关节呈纤维性强直，疼痛反而消失。X线片有助诊断。
长时间保持一个姿势
长时间保持一个固定姿势，例如伏案工作、开车，都会使颈肩部位的肌肉一直处于紧张状态，得不到放松，长此以往会造成慢性劳损。因此出现肩膀酸胀、疼痛。年轻人肩膀酸痛多属于这一类。
颈椎病
颈推跟肩膀相邻，因此预椎病发作时，颈椎和肩膀酸痛常“结伴”出现。此外，如果颈椎病较严重，压迫了神经根，还可能出现肩膀或手臂麻木。
颈椎病引起的颈背酸痛、颈部活动受限，往往都是由于神经根受压刺激导致的。颈椎病又称颈椎综合症，是颈椎骨关节炎，增生性颈椎炎、颈神经根综合症、颈椎间盘脱出症的总称，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出，韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合症。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳，松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓，椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合症。
肩周炎
50岁左右是肩周炎高发期，如果颈肩部夜间疼痛、上举手臂疼痛、肩关节活动受限，且在劳累、受凉后出现，那很有可能是肩周炎。老年人的肩膀痛六成是肩周炎导致的。
猛提重物
猛提重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉，可能造成急性启袖（肩关节周围的肌腱）撕裂；长期打网球、棒球，经常游泳的人，慢性肩袖劳损比较常见。60岁以上的人群，约三成患有不同程度的肩袖损伤。
左肩痛要留意是否心脏有状况
心绞痛、心梗心肌缺血时疼痛不单单是在心前区，也会放射至左肩等部位。心绞痛常因劳累或兴奋诱发，休息后疼痛可缓解。心梗则常在睡眠或安静状态下发病，常伴有面色苍白、大汗淋漓及呼吸困难、心衰等严重表现。一般冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适。
另外，冠心病发作时疼痛一般持续时间不长，且肩关节活动不受影响。肩周炎的疼痛历时较长，并常伴有关节活动受限。
右肩痛可能是胆囊炎
胆囊和右肩等部位的感觉神经有重叠部分，所以，胆囊发炎会引起右肩及右肩胛下隐痛。如果除肩疼之外，还有反复发作的胃灼热、嗳气、反酸、腹胀、恶心等消化不良症状，
急性胆囊炎症可刺激右膈神经末梢，出现右肩部皮肤反射性疼痛。右肩疼痛难缓解时，应及时到医院做彩超检查，看看是否有胆囊炎。
莫名疼痛可能是肿瘤
肩部莫名疼痛找不到原因，有可能是肿瘤导致的。当颈肩部出现莫名的强烈疼痛感时，不要错以“肩周炎”对待，可到医院做CT排查。
肱二头肌肌腱炎及腱鞘炎
和肩周炎不同，虽然都有肩前疼痛，但患者常有肩部牵拉或扭曲等轻微外伤或过劳史，部分患者因受风着凉而发病。疼痛可向上臂和颈部放射。
“养肩”运动是最好的“药”
无论是劳损引起的肩痛，还是肩周炎导致的肩关节活动受限，“养肩”运动才是最好的“止痛药”。
1、时钟运动
身体挺直站立，收下颌并挺胸收腹。双手侧平举，像在钟表中时针、分针在9点15分的位置。双手从侧平举（9点15分）举到10点10分处，反复练，以感到颈部肌肉酸胀为宜。
2、双肩绕环
自然站立、屈肘，手指触肩，两手同时向前绕环。绕环时速度尽量慢，充分向外用力。也可手臂伸直做该动作。每组20～30次，做3～4组。
3、耸肩运动
挺胸抬头，两臂垂直于体侧，然后两肩同时尽量向上耸起。（图片来源：Adobe stock）
挺胸抬头，两臂垂直于体侧，然后两肩同时尽量向上耸起。让颈肩有酸胀感。两肩耸起后，停1秒钟，再将两肩用力下沉。一耸一沉为1次，8次为1组，每天可做3～5组。
责任编辑:心语
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