肝癌患者比其他肿瘤患者更易感觉疲倦乏力。(图片来源:Adobe Stock)
大家都知道肝癌很可怕,因为肝癌的症状不明显,容易被忽略,往往一确诊已到晚期,给许多患者的身体和家人带来了很大的伤害。
其实,肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成发展,一直到患者有自觉症状,大约有两年左右的时间,如果能细心一些,多加留意,或许可以提早发现,增加治愈的机会或存活的时间。
肝癌的8个前兆
1、下肢水肿
肝癌伴腹水的患者,经常下肢水肿,轻者发生在踝部,严重的会蔓延至整个下肢。临床上经常会见到有的患者下肢高度水肿,水液能从大腿皮肤渗出。导致下肢水肿的主因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞,使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低导致。
2、消化道症状
胃纳减退,消化不良,恶心呕吐和腹泻等消化道症状,因缺乏特异性很容易被忽视。
3、肝区疼痛
肝区疼痛是最常见的胀痛或钝痛,由癌细胞迅速生长使肝包膜绷紧所致肿瘤侵犯膈肌疼痛,可放射至右肩或右背;向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛;突然发生剧烈腹痛或腹膜刺激症提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。
4、黄疸
黄疸是中晚期肝癌的常见体征,弥漫性肝癌及胆管细胞癌最易出现黄疸。黄疸多因胆管受压或癌肿侵入胆管致胆管阻塞,亦可因肝门转移淋巴结肿大压迫胆管所致。少数病例病人因肝癌组织向胆管内生长,肿块将胆管堵塞,引起阻塞性黄疽。
肿瘤细胞进入肝内胆管后,继续生长阻塞胆总管或是脱落的肿块进入肝外胆管造成填塞。当肿瘤阻塞一侧肝出现黄疸时,可伴有皮肤痒、大便间歇呈陶土色、食欲下降,少数患者可表现为右上腹绞痛、畏寒、发热、黄疸,极个别人出现重症胆管炎的症状。肝癌患者伴发阻塞性黄疸临床并不少见,但其临床表现并无特殊之处,因此临床上误诊率较高,可高达75%。
5、出血倾向
肝癌患者常伴有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向,主要是因为肝功能受损、凝血功能异常所导致,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血较为常见,主要是由于门静脉高压引起食道胃底静脉曲张所导致的。
事实上,消化道出血也是导致肝癌病人死亡的最根本的原因。
6、消瘦乏力
肝癌患者要比其他肿瘤患者感觉更乏力,此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明,可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍引起肝细胞受损,或能量不足,肝功能下降,使得代谢障碍,某些毒素不能及时灭活,或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌病人的常见症状,系由于肝功能受损。消化吸收功能下降导致。
随着病情的发展,日渐消瘦,严重时出现恶液质。
7、急腹症
癌结节破裂通常造成肝区疼痛,体检时肝区有明显压痛,为肝包膜刺激症状。部分患者癌结节破裂后,表现为急性腹痛,伴有腹膜刺激症状,易被误诊为急性腹膜炎。癌结节破裂造成的腹痛通常伴有血压下降甚至休克的表现,与一般急性腹膜炎不同。
8、伴癌综合症
由于肿瘤本身代谢异常,从而影响机体而致内分泌或代谢异常方面的症候群,称之为伴癌综合症。
以红细胞增多、低血糖症比较常见,其他还有少见的高血钙、高血脂、性早熟、促性腺激素分泌综合症、类癌综合症等。