【看中国2017年5月9日讯】据海外媒体报道，虽然新健保法案上周以微弱优势在众议院闯关，并已交参议院审议，各州为因应可能的重大变化，如医保费的上涨、无医保人士的增加等，做出相应的准备。
共和党的健保原则是权力下放，让各州拥有更大的权力，自行完善健保市场，减少联邦政府的介入。对于不希望联邦政府参与太多的州而言，此正合意；但对那些全面遵行奥巴马健保的州来说，则令他们坐立不安。
对于拟扩大医疗保健补助计划(Medicaid)的州政府而言，由于原奥巴马健保部分的联邦经费突然取消，使他们在财政收支与提供医保服务方面陷入两难境地。
虽然参议院共和党议员们承诺将大幅修改众议院刚刚通过的新健保法案，但对于修改到什么程度，有些州还是不敢怠慢，积极做好应对的准备。部分州长已开始向本州选出的联邦参议员施压，要求他们从宽修法，减少对州政府财政的冲击。
参议院对新健保法案的修改，由参议院卫生委员会主席维塔利领导的修法小组负责，以众议院通过的法案为蓝本。康州已成立了类似的小组，纽约州议员则准备召开特别会议，应对共和党健保法。
众议院通过的共和党健保法案取消了大部分给低收入的成年人提供的“扩大医疗补助计划”（扩大医保覆盖的人群），并允许健保（保险）公司向年长者和已患病的投保者收取高额的保费。
目前，联邦政府未公布各州若保留“扩大医疗补助计划”，会自行承担多少费用。根据国会预算处3月份的估计，该法案先前的版本可导致2400万人失去健保；同时，联邦提供给各州的医疗补助计划经费在10年内会减少8800亿美元。
伊利诺伊州根据奥巴马健保法实行了扩大医疗补助计划。州长朗那说，鉴于新法案可能给本州带来的冲击，他将游说参议员修改该法案。他说：“最近的（法案）改变，没有考虑到本州65万参加扩大医疗补助计划的民众，以及已在健保交易市场登机，但因面临保费上涨而将放弃投保的约35万新增无保人士。”
纽约的官员则预计，新法案将使该州270万人失去健保，同时减少联邦医保拨款69亿美元。
