中药处方中毒 曼陀罗肇祸

吃了一帖合格中医诊所开的“顾肾”中药煎剂，七十四岁老翁竟精神错乱，家属紧急送医，本以为是中风，后来才发现老翁吃了具毒性草药曼陀罗中毒。

台北荣民总医院毒物科医师表示，过去曼陀罗中毒案例，都是在郊外乱采食，或到中药房自行买来吃，服用中医诊所开的方子导致曼陀罗中毒，还是头一遭。

台北荣总临床毒物科主治医师吴明玲表示，老先生服用某健保中医诊所开的饮片处方，也就是中药煎剂后，约莫半小时即出现头晕、无力及脸潮红的症状，并产生意识障碍，胡言乱语，甚至出现幻觉，连自家人都不认识。家属原以为老先生是中风，紧急送医，经过电脑断层等检查确定不是中风，于是怀疑为中毒症状，转至台北荣总毒物科就医。

吴明玲指出，老先生转诊后，虽然意识稍微有恢复，但仍胡言乱语、躁动不安并出现幻觉，由于病患同时有血压升高、心律不整、耻骨上方腹胀、压痛及尿液滞留等症状，经诊断为曼陀罗中毒引起的“抗乙醯胆碱症候群”。

易与凌霄花混淆误用
吴明玲表示，家属将老先生服用的“顾肾”饮片处方送到医院化验，发现这帖方子中共有十七种中药材，其中竟有具毒性的曼陀罗。

至于诊所开的药方是误用曼陀罗或是剂量过高？吴明玲表示，病患无法提供医师处方，不能比对判定，不过，曾发生曼陀罗花遭误用为具有活血化瘀药效的凌霄花，因为两种草药干燥后外观很像，容易混淆，过去台湾及香港均曾发生过曼陀罗花被误用为凌霄花而中毒的案例。