医生们说：病人越来越多的选用打电话的方式来了解、跟进自己的病情，而不是自己来诊所。取消和医生跟进约见的情况也是
越来越普遍。
全国公民基金会8月20日发布的调查报告显示，受能源和食品价格上涨以及房产市值缩水等因素影响，越来越多的美国人在支付医疗费用方面面临困难。
全国公民基金会在这份两年一次的调查报告中指出，年龄在19岁至64岁的美国人中，约有7200万人（占41％）表示去年在支付医疗费用方面存在困难，远远高于2005年的近5800万人（占34％）。
在支付医疗费用方面存在困难的人中，有一半以上表示为医疗开支已用尽全部储蓄；近三分之一的人要么已经用尽信用卡的透支额度，要么连食品等基本生活必需品都无法保证；10％的人表示为支付医疗费进行了贷款。
Memorial Health Partners的首席执行官Paula Register说：“最近几年，随着保险自付款门槛越来越越高，来医院就诊的人数呈下降趋势。当然下降数字还不是那么显着。”
Paula说，她所在医院的儿科来就诊的人数和2007年同期相比下降2％，将近少了100个预约。
7月份的全国保险业管理联合会的一份全国调查问卷结果表明：接受采访的686名成人中，22％的人说他们因为经济和自付款问题减少了约见医生的次数。
议员们、保险业者和雇主们一直“致力于”减缓保险开销勐增的势头，这也导致这些年来健康保险的自付款部分持续走高。
高 自付款类型的保险通常保险费要比传统型的便宜一半还多，但是这类保险不负责前几千美元的医疗开销，需要病人自己掏腰包。这种把负担转移给买保险的人头上的 方式，鼓励参保者避免不必要的医疗开销，从而减轻整个医疗保险系统的开销。数据显示，已经参加这类保险的民众人数并不多，但趋势却是越来越多的人参加这类 保险。
有医生认为，这类保险本来是值得肯定的。因为它向公司和个人提供了更负担得起的保险选择，参保者也多了一个选择，可以更好的根据自己的情况选择保险。
但家庭和个人收入的持续疲软，日子越来越不好过。这个高自付款的门槛无疑给参保者和其家庭增加了负担。雪上加霜的是，受住房市场衰退影响，民众的房产价值持 续缩水。而与此同时，能源和食品价格上涨导致此类开支不断攀升。在这种情况下，越来越多的美国家庭出现财务困难。全美破产研究所预计，今年全年美国私人破 产桉例将超过100万件。这种现状下，看病更要三思而后行。
来源:多维社黄明
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