台北县立医院中医师傅宗楷表示,伤寒论「冬伤于寒,春必病温」另云「冬令进补,开春打虎」得知冬令进补可使来春生病的机会大大减少,是中医预防医学极重要的一环。虽说「冬宜温补;秋宜平补」但台湾地处亚热带,冬季仍属暖和,适合平补。只有寒风刺骨的寒流来袭时才宜温补。平补可用补血汤:1两黄耆、当归2-3钱,红枣、枸杞子适量,也可用八珍汤、四物汤加减之。
但气虚血弱、体质寒冷,如四肢冰冷、倦怠乏力、脘腹冷痛、肢节酸痛、容易感冒的人,无论是秋冬或暮春三月皆适合温补。以十全大补汤、当归生姜羊肉汤(即羊肉炉)、麻油鸡、姜母鸭等最为常见。
十全大补汤是冬令进补常见的基础,再依不同需求加减人蔘、白朮、茯苓、甘草四君、当归、川芎、熟地、白芍四物。如四物补血加四君补气即成八珍汤,对气血两 虚,症见面色苍白、头晕目眩、四肢乏力、说话有气无力、妇女月经失调者都具良效。若虚寒症较重,则再加上黄耆、肉桂成十全大补汤,每味药各用3-5钱,对 虚劳疲极可奏奇功。虚寒容易心悸者,人蔘可选用高丽蔘2-3钱。
若虚症不甚或血压易高可用粉光、太子蔘、党蔘取代人蔘。胃腹寒痛或四肢冰冷、易鼻子过敏者,可加生姜1-2两,枣、枸杞适量,补血滋养又可增加汤头甜味。肉类可用羊、猪、鸡、鸭,即成药香味美的进补极品锅了。
冬令进补虽可改善体质,但并非人人适宜。傅宗楷医师提出几点禁忌如下:
1、体质燥热、壮实易上火之人,如面红目赤、口干舌燥、溲黄、便秘、舌苔黄腻症状者,切忌温补。
2、感冒如咽痛、咳嗽痰黄、发烧、皮肤红疹、搔痒者,也不宜进补。
3、有心血管疾病之人如高血脂、高胆固醇、高血压、心脏病、动脉硬化者,也勿吃补,以免气血亢盛上冲,酿成意外。切忌高丽蔘、大量炙黄耆、肉桂。
4、有肾脏病、糖尿病、痛风的病人,补药中高热量的浓汤、油脂、肉汁容易诱发或加重病情。
5、补汤中的酒精成分也会对肝胆疾病之人加重其代谢之负担,更会刺激肠胃溃疡,加重病情。
6、妇女生理周期时也不宜进补,以免增加排血量,延长生理周期,反造成不适。
7、孕妇不可服用十全大补,因含肉桂,恐促子宫血循,导致流产。
冬令进补应依天候变化与本身的体质、健康状况选取最适宜的配方,才能达到效果,建议民众找合格的中医师开立处方,祝大家有个温暖而健康的冬天。