田莒昌指出,二尖瓣脱垂综合症病患,以十四岁至卅岁的女性最多见,发生率高达百分之七,但大多数患者终身没有症状,所以容易被忽略。另一方面,初期患者二尖瓣脱垂的程度不严重,乳头肌腱索尚未断裂或钙化时,仍有根治的机会。换句话说,及早筛检出患者,和对症治疗同等重要。
二尖瓣脱垂综合症的出现,其实和体力劳动无关,反而受情绪波动主宰。临床症状包括心悸、呼吸困难、头晕、健忘、胸闷、胸痛、疲倦乏力及失眠。该院的治疗模式,是以西医的心脏超音波先诊断其严重程度,再依据病情决定治疗方针,中西药并用。例如最近一名卅余岁的职业妇女,主诉心悸、呼吸困难多年,发作时屡屡有轻生的念头;经过辨证论治,发现属于心阴虚、肝气郁结的合并证型,于是以天王补心丹配上加味逍遥散加减治疗,并进行心脏超音波,证实患者自诉症状虽然很严重,但是她的二尖瓣脱垂程度并非如此,有机会根治。果然,在服用中药近三个月后宣告痊愈。
中医将二尖瓣脱垂综合症细分为很多证型。像是心气虚的病人,除了一般共有的症状外,还会表现出神乏疲倦、少气懒言、肢冷畏寒、饮食减少、大便泄泻等问题,此时宜以养心汤或补中益气汤来治疗。用脑及熬夜过度的,常以心阴虚表现,会有失眠多梦、口燥咽干、手足心热、记忆力减退、注意力不集中的情况,可用天王补心丹或百合地黄汤加减。
由于女性先天易生血虚的体质,若出现面色不华、头晕心悸、手脚冰冷、易受惊吓,则补血方剂如归脾汤就很适用。至于现代人最常见的,情绪易受到各种刺激或压抑,引发肝气郁结的证型,而陷入抑郁寡欢或急噪易怒的不稳定状态时,加味逍遥散就是最好的选择。
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