什么是巴金森氏症?
巴金森氏症是由于大脑内部有一区域叫做脑黑质,含有可分泌多巴胺的脑组织,多巴胺可传达讯息给脑部控制肌肉组织的区域,如果脑黑质出了问题,自然无法分泌出正常量的多巴胺,因此大脑所发出的讯号到肌肉组织间的传达通道便会受阻,无法通畅,所以导致身体颤抖、四肢僵硬、行动缓慢等征兆,此病好发于50~70 岁的男女。
巴金森氏症的治疗方法
1. 一般治疗方法:目前尚无根治的方法,现有治疗均只能达到症状控制。
2. 药物治疗:巴金森氏症主要应用左多巴、多巴胺、抗乙醯胆碱类药物。
3. 脑内手术:破坏相关的神经组织来达到减轻症状的目的。
4. 胚胎脑移植手术:将胚胎组织移植至脑内以替代退化的脑神经组织,目前尚在试验阶段。
巴金森氏症的居家照顾
1. 告知患者巴症并不是什么不可告人的病,它也不会传染,当诊断确定后,应该由医师委婉的告知患者他到底患的是什么病,这样反而会减少患者的不安与猜忌。对于患者的朋友、邻居,及照顾者,也应该坦然告诉他们,患者患的是巴金森氏症,以免他们乱猜病人可能神智不清、酒精中毒、发疯或其他疾病。
2. 避免跌倒及受伤:巴症患者因为动作迟缓,走路前倾或是突然之间腿“僵”住,所以比较容易跌倒。家属要注意家中是否有不平或散置的地毯,同时尽量把门槛拆除,避免陈设有尖角的桌子或家具,贵重的饰品、花瓶、电灯也要注意放置的地点。尽量让患者住一楼并少用楼梯,若是环境允许,则可在墙上加装扶手。
3. 预留时间:刷牙、穿衣、吃饭、洗澡都会比以前花费更长的时间,我们可以提醒病患早点准备,以免到时急急忙忙,造成患者的不安。另外,巴症患者也比较容易疲倦,所以要适度调整工作进度。
4. 用餐及食物:家人应尽量与病人共同进餐与交谈,避免让患者独自一人用餐。有些特制的餐具(如加大把柄)也对患者有帮助。巴症患者并没有什么特别应忌口的食物,均衡的营养还是最重要的。若是吞咽有困难或是容易呛到,则要准备一些容易咀嚼或是半固体的食物。
5. 注意口腔卫生:巴症患者比较不容易把牙齿刷干净,使用牙线或电动牙刷都有帮助。
6. 卫浴设备:垫高的马桶可避免患者擦屁股时跌坐回去,在马桶旁边加装扶手也会使患者比较容易站起来。
7. 衣着:以易穿脱为原则,少用钮扣;冬天则要注意室内温度,不要让患者太冷而穿一大堆衣服。
8. 运动及物理治疗:目前已有许多的卫材可指导患者自己在家里运动,物理治疗师也可指导家属帮忙在家里做一些简单的动作,这些对患者都很有帮助。
巴金森氏症的注意事项
1. 注意姿势、预防畸形,休息时应平躺在硬板床上,不垫枕头,预防脊椎向前弯曲。
2. 鼓励病人参加外界活动,每天有规律的运动。
3. 家庭布置力求简单,避免危险及跌跤,因此症会使病患慢慢趋向笨拙,所以应避免有锐角的桌椅,楼梯应有栏杆,厕所及浴室应设扶手,并铺防滑垫。
4. 施行物理治疗,以减轻肢体残障的程度。
5. 营养:许多病人有体重减轻的情形,乃因热量摄取不足,可将食物切成小块或磨碎,以易于进食,采少量多餐的方式。
6. 睡眠:老年病人可能会有梦幻现象,夜间应保持适当光线,并将房门打开,避免与外界隔绝,而引起精神的不安。
7. 学习适应新的时间计划,在同一时间内只做一件事,给予双倍的时间,以完成每项日常生活动作不要给予催促,简化日常用物的使用,例如将钮扣改成拉链,衣物加宽,以便穿脱。
8. 培养新的乐趣及过正常的日常生活,病人可在电视、广播、唱片及书刊杂志中找到新的乐趣。
9. 若去旅行一定要近亲好友随行。
10. 不要参加赶路或紧凑的旅程,过度劳累或紧张会缩短药效及增加药物产生效能时间。长途旅途有时差,要先算好服药时间,如想服用安眠药,一定要先经医师允许。
11. 帮病人注意吃药的反应,若是病人吃药以后,可以活动的能力大不如前,甚至出现跌倒的现象,就是应该要再调整药物的时机。