如何降低血胆固醇值,以减少心血管疾病的罹病率和死亡率,成为当今医界的显学。但是胆固醇过低也会有风险,值得注意。
胆固醇是细胞膜结构的必须成分,也是合成胆酸及类固醇荷尔蒙的必须前驱物。一旦血浆胆固醇值过低,一些原来由胆固醇所担负的功能亦受到影响,如:携带抗氧化剂的能力降低、运送脂质到受伤细胞供复原的能力降低、白血球的活动能力降低等,都是对身体不利的。
何谓低胆固醇血症?一般是以血浆胆固醇值小于160mg/dL称之。血浆胆固醇值高低可能是先天基因遗传,或后天环境因素(像饮食、慢性疾病等),或两者兼具等所造成。
造成低胆固醇的环境因素包括:
1.饮食:天然食物中只有动物性来源才含有胆固醇,像肉类、海鲜等,吃全素者所摄取的植物性脂肪亦可合成人体所需的胆固醇。
2.疾病:外伤病患、住院病人或开刀者、需短暂禁食、管灌饮食或特殊饮食、发烧、食欲不佳,或肠胃吸收障碍者,以及临床上一些疾病,如:甲状腺亢进、小肠吸收不良症候群、癌症、感染症、厌食症、忧郁症等。
低胆固醇血症与疾病的关系
最近一些研究指出,若血中胆固醇值过低(<160mg/dL),则可能和出血性脑中风、癌症、感染症、忧郁症、自杀意图、暴力或意外事故等有关。
低胆固醇血症会增加出血性脑中风的机会
血中胆固醇值偏低者较易发生出血性脑中风,可能的原因是低胆固醇者的动脉血管壁较脆弱,使得脑实质内的小动脉较易发生破裂,引发脑出血。
低胆固醇血症与精神行为异常
临床试验显示,降低血中胆固醇浓度会减少冠心病的罹患率,却可能出现较高的自杀率,和其他暴力死亡事件等精神行为的异常,如:情绪低落、自杀意图、暴力行为等。
70岁以上男性中,血浆胆固醇值低于160mg/dL者,其罹患忧郁症的危险机率为其他人的3倍,所以对于罹患高脂血症者,在给予降血脂药物的同时,也要注意评估其情绪状态。
低胆固醇血症与感染
低胆固醇血症有时也可视为一些潜伏疾病(像癌症等)的临床前期征象,通常当人体罹患疾病时,血中胆固醇浓度会随着降低,即使是一个常见的伤风感冒,都会让人体血浆胆固醇值降低。特别是老年人罹患感染症时,若淋巴球数严重减少,及胆固醇值偏低,则病情预后通常不好。
整体而言,一般有高血脂的人,不论有无心血管疾病危险因子,或本身已有心血管疾病者,仍应积极治疗高血脂症,以有效降低冠心病的发生。只是在极力追求降低胆固醇之际,切忌过犹不及,也应留意胆固醇太低所引发的诸多问题。
来源:自由电子报
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