印尼军方表示，地震与海啸摧毁了苏门答腊西海岸四分之三的地区，亚齐省首府班达亚齐几乎全毁。世界卫生组织警告，在震灾海啸后因罹患传染病致死的人数，将与死于震灾的人数不相上下。
遭受震灾海啸侵袭的至少十一个国家中，各国官方统计的死亡总人数已逾八万人，其中以印尼死亡人数最多，已达四万五千多人。但据负责印尼救难事务的联合国官员艾姆奎斯特表示，印尼死亡人数可能在五到八万人之间，其中单是在距离震央仅一百五十公里的亚齐省美拉宝镇，镇上八成建物全毁，死亡人数可能达四万人。
负责统筹欧洲联盟救难事务的意大利官员伯托拉索警告，死亡总人数可能突破十万。全世界最大的再保险公司“慕尼黑再保”则估计，受灾地区建物与基础建设损失至少为一百三十六亿美元。
同样位于震央附近的印度安达曼与尼古巴群岛，目前情况最为混沌不明。这两个群岛29日再度发生六起强烈余震。印度死亡人数已达一万零八百余人，但这数目并未包括这两个群岛的失踪人数。
印度派驻这两个群岛的警察首长迪欧表示，尼古巴群岛失踪与死伤者达总人口的五分之一，而过去六十个小时人们只靠椰子过活。国际红十字会表示，根据救难人员来自现场的回报，他们相信若加计安达曼与尼古巴群岛的死亡人数，死亡总人数会突破十万人。
从苏门答腊到斯里兰卡，几个受灾最严重的灾区呈现出世界末日来临的景象。因为担心爆发传染病，亚齐省军方已停止让民众辨认尸首，开始挖掘坑洞集体掩埋尸体。
即使国际首批救援物资终于在29日抵达班达亚齐，但既没有卡车也没有油料可以运输物资。亚齐许多地方对外联络仍然断绝，民众在尸首与泥泞之中寻找食物，马路上到处是逃难的人群。
在泰国的普吉与ＰＰ岛，由于溺毙或失踪的观光客留下许多财物，因此不断传出劫掠事件。法国和澳洲派出的救援机队29日抵达普吉岛，希腊、意大利、德国与瑞典的机队也正在途中。目前尚有超过三千五百名外国观光客下落不明，其中以挪威人最多。
斯里兰卡则动员全国军警与公务人员，展开规模空前的救难行动。斯里兰卡死亡人数已达两万两千多人。
但据该国野生动物保育人士表示，他们迄今尚未发现大批动物死亡的尸体，显示动物可能真有第六感，在海啸来袭前就逃往高地。
世界卫生组织29日警告，印度洋周吖
