2025年1月29日，小肯尼迪(Robert F.Kennedy Jr.)出席美國參議院財務委員會關於衛生部長的確認聽證會。（圖片來源）
【看中國2025年3月28日訊】（看中國記者高芸編譯/綜合報導）美國衛生與公共服務部（HHS）部長小羅伯特．肯尼迪（Robert F.Kennedy Jr.）週四（3月27日）宣布，將對該部門實施大規模裁員與機構重組，計畫裁減1萬名全職員工，並關閉一半的地區辦公室，以重塑全國公共衛生體系。
據路透社報導，HHS介紹，此次裁員將涵蓋多個職能部門，包括疫情應對、新藥審批以及為低收入人群提供醫療保障的服務部門。加上川普(特朗普)總統上任以來已有約1萬人通過自願離職計畫退出該部門，HHS的全職員工總數將從8.2萬人減少至6.2萬人。
報導稱，HHS此次還將原有的10個地區辦公室裁減為5個，同時整合原有的28個內部機構為15個。
肯尼迪在一份聲明中表示：「我們不僅是在縮減官僚機構的規模，更是在將整個組織重新調整，使其對準核心使命，並聚焦我們新的優先事項，扭轉慢性疾病流行趨勢。」
這一系列改革措施，是川普政府推動聯邦機構精簡的一部分。在億萬富翁埃隆．馬斯克（Elon Musk）主導的「政府效率部」（DOGE）主導下，多個聯邦部門已實施大規模裁員，儘管部分措施目前正面臨法律挑戰。
《華爾街日報》當天早些時候率先披露了這項裁員計畫。HHS強調，此次人事與機構調整不會影響基本公共衛生服務。
核心改革：功能整合與架構精簡
《華爾街日報》報導稱，本輪改革的核心在於職能集成。HHS原本分散在不同機構和分支機構的通信、人力資源、採購、信息技術與政策規劃等功能將被集中統一管理。此舉將徹底改變HHS下屬機構的運行方式，特別是對傳統上較為獨立運作的關鍵部門，如食品藥品監督管理局（FDA）、疾病控制與預防中心（CDC）和國家衛生研究院（NIH）影響尤為顯著。
肯尼迪長期以來一直是HHS的批評者。他曾公開質疑該部門在新冠疫情中的表現以及對疫苗的推廣政策，去年秋天更在社交媒體上對FDA發出「收拾行李」的警告。
在這輪機構整並中，肯尼迪將新設「健康美國管理局」（AHA），以整合目前分屬不同部門的毒癮防治、有毒物質管控和職業安全事務。新機構將專注於慢性病防控項目，並為低收入人群提供健康資源。
「整個機構的效率很低，」肯尼迪在X視頻中說，「隨著我們的部門不斷擴張，慢性病和癌症的發病率卻急劇上升。」
肯尼迪以獨立人士身份參選總統，主打議題是解決美國兒童中快速增長的慢性疾病問題，並承諾清除食品和水中的有害化學物質。去年8月，他宣布支持川普，並承諾兩人將「讓美國再次健康」。
他強調，HHS大部分員工是盡職的公務員，但也批評「部分機構完全忽視公共健康，只對其本應監管的行業負責」。他還提到，有「頑固的官僚」阻礙其辦公室獲取某些藥品潛在風險的數據，但並未透露具體來源或機構。
裁員明細
根據HHS發布的文件，計畫裁撤的1萬名員工將主要來自以下機構：
• 食品藥品監督管理局（FDA）裁減3500人，約佔其員工總數的19％
• 疾病控制與預防中心（CDC）裁減2400人，約佔18％
• 國家衛生研究院（NIH）裁減1200人，約佔6％
• 醫療保險與醫療補助服務中心（CMS）裁減300人，約佔4％
HHS表示，FDA的檢查員及藥品、醫療器械和食品的審核人員將不在裁員範圍之列。此前被裁的FDA醫療器械部門試用期員工中，已有多人在一週內被重新聘用。
HHS還指出，CDC將「回歸其核心使命」，應對和準備流行病。此次CDC裁員將不涉及其傳染病相關部門。長期以來，共和黨人批評CDC偏離其專業範疇，例如開展槍支暴力對健康影響的研究等。
在機構整並方面，目前獨立運作的「戰略準備與響應管理局」（Administration for Strategic Preparedness and Response）將並入CDC。該機構主要負責國家戰略儲備以及大流行病應對規劃。
新成立的「健康美國管理局」將整合以下單位：健康事務助理部長辦公室、藥物濫用與心理健康服務局（SAMHSA）、健康資源與服務管理局（HRSA），以及CDC下屬的兩個部門：有毒物質與疾病登記局（ATSDR）和國家職業安全與健康研究所（NIOSH）。
此外，處理醫保及其他HHS爭議裁定的相關辦公室將轉由新設立的「執法事務助理部長」統一領導。
另一個為醫療研究者廣泛使用的小機構「醫療研究與質量署」（Agency for Healthcare Research and Quality）將與「規劃與評估助理部長辦公室」（Assistant Secretary for Planning and Evaluation）合併，成立新的「戰略辦公室」（Office of Strategy）。
原本歸屬「社區生活管理局」（ACL）的老年人項目將被整合進HHS其他部門，包括CMS。ACL是歐巴馬政府於2012年HHS上一次大規模重組時，由三個關注老年人與殘障人群事務的辦公室合併而成。
此次裁員和重組計畫公布之際，參議院剛剛確認FDA與NIH的新任負責人，分別為馬蒂．馬卡裡醫生（Dr。Marty Makary）與傑伊．巴塔查裡亞醫生（Dr。Jay Bhattacharya）。
新冠疫情後，美國公共衛生機構持續面臨來自共和黨的批評。許多民眾對於社交距離、口罩、疫苗接種與學校關閉等公共衛生建議感到不滿。
威斯康星州共和黨參議員羅恩．約翰遜（Ron Johnson）本月初在宣佈成立改善CDC的新參議院工作小組時表示：「新冠疫情以及我們政府強硬的應對措施，給美國人民、經濟和自由造成了無法估量的傷害。」
然而，公共衛生界對這一輪裁員表示擔憂。他們認為，聯邦衛生機構當前更需要的是加強資源與擴充人手，而非精簡規模。
「改革應當增強，而不是削弱我們保護美國人健康的能力。」前CDC主任湯姆．弗裡登醫生（Dr。Tom Frieden）本月初在談及CDC可能被裁時說，當時他尚未看到川普政府的具體計畫。
川普政府現任行政管理與預算局（OMB）局長拉塞爾．沃特（Russell Vought）正與DOGE密切合作，推動精簡聯邦公務員隊伍。他在去年9月密歇根州希爾斯代爾學院的座談會上曾點名批評CDC。
「看看CDC，」沃特在一段網上流傳的視頻中說，「他們大多數人根本不做公共衛生工作，只是寫寫研究報告。誰知道有沒有用？他們自己都承認，在那場一代人一遇的公共衛生危機中，他們是失敗的。」
