深秋至冬春的季節是消化性潰瘍發病的高峰期。（圖片來源：Adobe Stock）
消化性潰瘍大部分發生在胃與十二指腸，約有10%的人在其一生中曾患過此病，每年到了深秋至冬春的季節，更是發病的高峰期。
為何潰瘍冬天容易發作？理由是天氣冷會刺激腎上腺及胃酸分泌，又會導致血管收縮，胃黏膜血流因而變差，消化道黏膜自我保護的能力隨之大減。天氣變冷，人體需求能量相對增加，胃腸排空的速度也較快，若未按時進食，更容易引發潰瘍。加上人們又喜歡在天冷的時候進補或享用辛辣食物，更會刺激胃酸大量分泌。
特別是中老年人，因為腰痠背痛、關節炎等老毛病，因冷而誘發，必得服用止痛藥以解除痛苦，但多數的止痛藥會抑制前列腺素的分泌，使胃黏膜血液循環變差，加重潰瘍病情。
西醫治療消化性潰瘍的藥物，包括制酸劑、黏膜覆蓋劑、副交感神經抑制劑、組織胺接受體拮抗劑、質子幫浦抑制劑及前列腺素合成劑，若確定合併有幽門螺旋桿菌感染，則必須配合抗生素施予滅菌治療。
潰瘍常因飲食不當而加重。（圖片來源：Adobe Stock）
中醫治療潰瘍，必須根據個別體質，詳細辨證，方能取得良好療效，臨床較為常見的分型有五種：
1、肝胃不和：情緒緊張，胃痛連及兩脅，噯氣呃逆，因怒加重，可用四逆散或柴胡疏肝散來疏肝和胃。
2、脾胃虛寒：隱隱作痛，喜溫喜按，嘔吐清涎，手腳冰冷，面黃乏力，可用黃耆建中湯或六君子湯來溫健脾胃。
3、寒熱夾雜：胃脹想吐，灼熱疼痛，喜暖喜按，腸鳴腹瀉等症狀，吃太冷太熱都會加重病情，可用半夏瀉心湯來治療。
4、胃陰不足：身體消瘦，口乾唇燥，舌光而紅，可用沙參麥冬飲或益胃湯來滋養胃陰。
5、瘀血犯胃：痛處固定，有如針刺，甚至有嘔血便血，可用失笑散或膈下逐瘀湯來活血化瘀。
潰瘍常因飲食不當而加重，不可不慎。水果類如鳳梨、香蕉、荔枝、芒果、番石榴、龍眼等不宜食用，可吃些去皮去子、甜度低的水果，如木瓜、楊桃等。蔬菜類如芹菜、竹筍、空心菜莖、青椒、洋蔥等不適合，可吃大白菜、菠菜等嫩而纖維少的蔬菜。
蛋白質類如蹄筋、燻醃肉、蠶豆、煎蛋等不宜，新鮮嫩而無筋的瘦肉、魚類較適合。澱粉類如糯米、粽子、糙米、蕃薯、芋頭等不宜，以五穀類及其製品為宜。其他如胡椒、辣椒、沙茶醬、咖哩、咖啡、濃茶、菸、酒、可樂、乾果類、油炸品、太冰或太熱的食物都應敬而遠之。
（作者為臺灣臺中市葉慧昌中醫診所院長，本文經作者授權刊載，轉載本文請取得作者同意。）
