【看中國2024年11月10日訊】(看中國記者謝心宇編譯報導)馬州成為首個加入聯邦醫療計畫「AHEAD模式」(AHEAD Model)的州,該計畫旨在提升醫療品質與公平性,並降低所有醫療支付者(包括聯邦醫療保險、聯邦醫療補助計畫和私人保險)的成本。
該計畫基於馬州的「總醫療成本模式」(Total Cost of Care Model),此模式對馬州的聯邦醫療保險成本設定人均上限,並涵蓋該州獨特的「全支付者醫院付款系統」,以減少人均住院支出並提升健康結果,符合《平價醫療法案》的目標。
這項新的聯邦架構「AHEAD模式」旨在通過更高效的協調提供高品質的醫療,並注重健康公平與社會需求,以支持服務不足的患者。
州長韋斯·摩爾(Gov.Wes Moore)表示:「AHEAD模式是醫療保健的下一章,我們很自豪能在馬州撰寫這新的篇章。」摩爾與美國聯邦醫療與醫療補助服務中心(Centers for Medicare and Medicaid Services)管理員奇基塔·布魯克斯-拉蘇爾(Chiquita Brooks-LaSure)簽署了協議。
自1970年代以來,馬州一直擁有「全支付者系統」(all-payer system),允許該州自行設定醫院服務費率,且所有支付者在同一家醫院提供服務時須收取相同的費率。此系統旨在提供公平的醫療服務,消除慈善醫院的需求,並確保所有患者不論保險狀態皆獲得相同的待遇。州法授權此系統,並以醫院設定的費率為基礎。此模式也成為馬里蘭州每次醫療保健模式演進的基礎。
民主黨籍的參議員克里斯·范·霍倫(Sen.Chris Van Hollen)在安納波利斯的一場新聞發布會後向媒體表示:「馬州擁有這獨特的系統,我們已經經營了幾十年。我們通過簽署這份AHEAD協議,將系統提升到下一層級,核心目標是實現公平、質量、可負擔性。」
馬州衛生部(Maryland Department of Health)將開始規畫AHEAD模式的實施,預計從2025年1月1日起生效。計畫包括設定成本增長、品質與公平性提升、人口健康以及初級醫療投資的目標,並確立區域合作夥伴以推進AHEAD目標。
聯邦參議員本·卡丁(Sen.Ben Cardin)表示,該協議維持了州政策,即醫療服務提供者獲得相同的服務費,無論患者擁有私人保險、政府保險或無保險,確保醫院有動機提供公平的服務。
卡丁說:「其次,我們承諾提供最有效的高品質醫療服務。因此,我們投資於初級醫療,投資於早期檢測與預防,以維持您的健康,減少對醫療需求的依賴。」
美國聯邦醫療與醫療補助服務中心(Centers for Medicare and Medicaid Services)選定了其它五個州,包括佛蒙特州、康涅狄格州、夏威夷州、羅德島州和紐約部分地區參與AHEAD模式。
布魯克斯-拉蘇爾表示:「馬州加入AHEAD模式是改善居民整體健康的重要一步,支持初級醫療,推動全州的醫療轉型,並解決醫療系統中的差距。」