約有百分之八十以上的人,在其一生中曾經有過便秘的困擾。(圖片來源:Adobe Stock)
約有百分之八十以上的人,在其一生中曾經有過便秘的困擾。而「老幼婦孺」最容易便秘,為甚麼呢?老年人,因為牙齒不好,只吃精製、軟爛食品,其中所含的纖維質相當少,加上隨著老化活動力少,腸子蠕動減少,而且往往有慢性疾病纏身,長期服用某些藥物如抗憂鬱劑、制酸劑、利尿劑,更可能影響腸胃活動,導致便秘;還有六、七個月大的嬰兒,如果光喝牛奶,沒有餵食蔬菜泥或水果泥,也很容易便秘。一般女性由於飲食量少、運動量不夠、腹壁肌肉較薄、具有骨盆腔器官以及女性荷爾蒙等影響,使得腸道蠕動速度較慢,便秘發生率是男性的三倍。孕婦也常為便秘所苦,主要是腹中胎兒壓迫腸胃道,妨礙母體消化,加上孕期荷爾蒙也會使消化力減緩而產生便秘。
常常忍住便意也會造成便秘,譬如小朋友因為貪玩,或是有些人不習慣使用公共廁所,故意憋住,長久下來,身體漸漸感覺不出想解便的訊息,終致便秘。解決之道,應該養成「有便不強忍」的習慣,每天固定時間去上大號,而且最好是在吃飽飯後,可引起胃─結腸反射,結腸的蠕動和排空的力量增強,可使排便更容易。大部分人在早上起床吃飯後十五到四十五分鐘腸道蠕動最為活躍,是排便的黃金時間。
長期便秘的人,腦筋可能變得不靈光,因為食物經常積滯在腸道內,在細菌的作用下發酵、腐敗,產生了大量含硫廢物、乙烷、硫化氫等有害氣體和有毒物質,經腸壁吸收後進入血液中,再通過循環系統來到各個器官,毒素若到達大腦,將使腦神經接受刺激的能力減弱,從而妨礙腦神經的正常功能。
習慣性便秘的人經常使用甘油球通便,其實很不好,萬一使用方式不當、用力過猛,一不小心就會造成肛門受傷,而肛門口附近細菌較多,很容易感染;而且甘油球裡面的成分是刺激物,雖可刺激肛門黏膜,促進直腸蠕動,但長期使用會使直腸感覺細胞鈍化,排便的感覺越來越沒反應,造成便秘的惡性循環。
中醫治療便秘首先要分清虛實,實證便秘又分為:
(1)實熱型:患者除了便秘,常面紅身熱、口燥唇乾、喜喝涼飲、尿色深黃、腹脹壓痛,應以承氣湯加減來瀉熱通腑。
(2)氣滯型:患者常會噯氣、肛門重墜感、想大便但卻排不出來、脅肋及腹部脹滿不舒服,應以六磨湯加減來順氣導滯。
虛證便秘則以氣、血、陰、陽來劃分:
(1)氣虛型:患者臉色蒼白、大便無力排出、排便後感覺疲倦、覺氣不足而懶得說話,應以黃耆湯加減來補氣。
(2)血虛型:患者面無血色、口唇指甲淡白、常會眩暈、心悸,應以潤腸丸加減來養血。
(3)陰虛型:患者身體消瘦、虛煩睡不著、夜裡口乾喉嚨乾,應以增液湯合五仁丸加減來滋陰。
(4)陽虛型:患者除了大便艱難,還會腹痛並有冰涼的感覺、四肢冰涼、腰膝痠冷、小便色清、頻尿,應以半硫丸加減來溫陽通便。
作者為臺灣臺中市葉慧昌中醫診所院長,本文經作者授權刊載,轉載本文請取得作者同意。
責任編輯:王欣蕾
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