張恆遠罹皮膚癌病逝，這5種黑痣可能惡變。（圖片來源：Adobe Stock）
6月13日，《中國好聲音第二季》亞軍張恆遠因罹黑色素瘤病逝，年僅37歲。黑色素瘤是一種從黑色素細胞發展而成、皮膚癌中罕見的癌症，惡性程度之高，也是皮膚癌患者的主要死亡原因之一。
黑色素瘤是一種高度惡性腫瘤，多發生於皮膚或皮膚黏膜交界處、眼脈絡膜和軟腦膜等處，居皮膚惡性腫瘤第3位（占6.8%～20%），已成為皮膚類首位致死性疾病。
普通痣和黑色素瘤的區別
每個人身上幾乎都有黑痣，有的從兒童和青少年時期黑痣就出現了，隨著年齡的增加，黑痣的數量也會增加，這是因為痣細胞增生並產生色素導致皮膚和黏膜的顏色改變。
1、普通痣直徑一般小於5毫米，而黑色素瘤直徑超過6毫米。
2、普通痣邊緣光滑，與周圍皮膚分界清楚；黑色素瘤邊緣不整都有切跡，呈鋸齒樣改變。
3、普通痣的顏色多為黑色、褐色、棕褐色；黑色素瘤常在普通痣顏色的基礎上摻雜多種顏色，或幾個月內顏色突然加深、變黑、變藍，或開始褪色。
黑痣的3種類型
雖然幾乎每個人都有黑痣，但是黑痣惡變的風險卻非常低。也就是說大多數人可以和黑痣和平共處，只有極少數的人會出現黑痣的惡變。
根據痣細胞部位的不同，黑痣又分為三種類型，皮內痣、交界痣和混合痣。
1、皮內痣：位於表皮下，真皮層，高出皮面。這種黑痣表面光滑，有些痣上會長出毛髮，又稱為毛痣，一般都是良性的，惡變的風險非常低。
2、交界痣：痣細胞位於基底細胞層，並向表皮下延伸，這種黑痣局部扁平，色素較深。相對於皮內痣，交界痣容易受到激惹，特別是受外傷或感染後容易惡變。
3、混合痣：是指皮內痣和交界痣同時存在。
可能惡變的5種黑痣
第一、不對稱性的黑痣，良性黑痣的左右兩半是對稱的，但惡性黑色素瘤的左右兩半不對稱。
第二、邊緣不整齊的黑痣，良性黑痣的邊緣非常光滑，與周圍皮膚分界清楚，但是惡性黑色素瘤的邊緣不整齊，有切跡，或者呈鋸齒樣改變。
第三、顏色不均勻的黑痣，良性黑痣的顏色分布均勻，而且顏色單一，但是惡性黑色素瘤的顏色分布不均勻，而且常常有多種顏色，可能有黑色、棕色、棕褐色、白色、紅色或藍色等。
第四、直徑更大的黑痣，良性黑痣的直徑一般小於5毫米，而惡性黑色素瘤的直逕往往大於5毫米。
第五、短期內出現形態變化的黑痣，在過去幾周或幾個月裡，原有痣發生明顯變化，如增大、顏色或形狀改變，也有可能演變為新的症狀，如搔癢、滲液或出血。對於惡性黑色素瘤而言，整個瘤體會有輕微的隆起。
痣怕激惹。點痣是用藥物、冷凍或電灼的方式消除黑痣，如果點痣不徹底，容易促使它發生惡變。
治療黑痣必須找正規醫療院所評估，一般採用手術、完整切除，切除之後還要把標本送到病理科進行病理診斷。
