體重不僅影響身體的健康狀態，也影響膝關節修復。
按：體重不僅影響身體的健康狀態，也影響膝關節修復，對於肥胖者，如何減重也就更顯得重要，選擇適合自己的減重方法和運動模式，然後記得給自己立下目標，相信很快就可以達成。
我應該嘗試怎樣的減重飲食？
舊石器時代飲食、無麩質飲食、素食主義飲食、純素飲食、地中海飲食、海鮮素飲食⋯⋯，你被這些五花八門的減重飲食搞的暈頭轉向嗎？許多大型世代研究（cohort study），都曾比較過這些飲食的健康功效。最近甚至有越來越多的研究針對新興的熱門飲食，如有機飲食、素食主義飲食和純素飲食，做進一步的探討。話雖如此，但幾乎每一個飲食研究都會有一個問題，就是研究人員無法徹底掌控實驗中的所有因素；也就是說，實驗的結果會受到太多不可控的變數影響，例如受試者的生活習慣、基因、性別、年紀、種族和整體健康狀況等。確實有許多數據指出，各飲食對心血管健康、癌症、糖尿病或壽命等方面，有怎樣正面或負面的影響，但卻沒有一個研究能以絕對公正的數據證明，哪一種飲食對人體最好。就目前的研究證據來看，我們只能說地中海飲食可能是最有益絕大多數人健康的飲食模式。然而，每一個人最適合的飲食還是不會百分之百相同，且在未來數十年，醫學界和科學界對這個領域的探討，很可能會大有進展。總之，你飲食的基本盤就是要顧好你熱量的總攝取量，並盡可能均衡飲食，讓自己每天吃進符合建議攝取量的蛋白質、維生素、礦物質和必需脂肪。
我吃了減重期間不該吃的食物，應該就此放棄減重嗎？
千萬不要有這種「我在減重，所以完全不能碰某種食物」的想法。許多健康的人，甚至是擁有冰塊腹肌的名人，都會在生活中吃些眾人視為減重大忌的食物（甜點、漢堡或披薩等）。只要你有七成五至八成的時間，都謹守減重飲食的原則進食，偶爾讓自己吃一些偏離原則的食物，並不會影響你的整體減重成果。這種讓自己在減重期間適量攝取一些高熱量餐點的行為，在減重界有個專業術語，叫做「欺騙餐」（cheat meal）。如果你好奇那些名人在欺騙餐都吃些什麼，可以到美國影星巨石･強森（Dwayne Johnson）的Instagram看看，他常在上面分享自己的欺騙餐菜色。也就是說，如果你在週間都很努力的遵守減重原則飲食，那麼週末讓自己吃一些療癒身心的美食倒也無妨。總之，你應該有的觀念是，減重就跟任何事情一樣，持之以恆和有所節制才是你成功的關鍵所在。
我應該試試間歇式斷食法嗎？
討論這個主題的書籍、網站和粉絲團非常多，所以我們會請你多去了解這些專家的看法。基本上，限制你每天進食的時間就是這套飲食的基礎。你有可能會每天只在中午到晚上八點這段時間進食，也有可能一週會有一天完全不吃東西。雖然這種飲食方式看起來有點極端，但有些人就是喜歡這樣嚴格的時間限制，因為這樣你就不必花太多時間留意三餐的時間，只需要記住你只能在時間A到時間B這段期間吃東西就好。這套飲食原則的基本運作哲理是：如果你每天擁有的進食時間變少，你吃進的總熱量可能也會變少（減少攝取的熱量依舊是這套飲食方式的重點）。
少量多餐的飲食方式可以降低胰島素阻抗、增加減重的成效。
或者我應該試試少量多餐？
一天吃六小餐，還是一天吃三個分量適中的餐點比較好？探討這方面的研究很多，有的研究顯示，少量多餐的飲食方式可以降低胰島素阻抗、增加減重的成效（這個結果可能是因為它改變了人體新陳代謝的效率）；有的研究則顯示，一切的重點還是要回歸到你攝取的總熱量和燃燒的總熱量上。
飲食障礙者的注意事項
這個篇章的重點在於，你應該努力攝取健康的飲食。但萬一你有飲食障礙的病史，監控熱量攝取量的這個舉動，說不定會再度觸發你的飲食障礙。所以如果你有這方面的病史，我們建議你與醫師詳談，讓他們幫助你在術後安穩攝取到適當的能量和營養。
接下來，我們要來看看鍛鍊身體的幾個訣竅和技巧。
我應該做什麼運動？
我們會建議你做高強度間歇訓練（HIIT）。這類運動可以讓你花最少的時間，獲得最大的運動效益。就算你能運動的時間只有三十分鐘也沒有關係，只要你能在這三十分鐘裡，好好把自己操到筋疲力竭就好。我們沒有說你一定要做到像CrossFit運動裡的學員、忍者、戰士，或電視節目《巨石極限體能王》（The Titan Games）裡的挑戰者那樣強大的運動強度，才能達到所謂的高強度間歇訓練。光是在室內腳踏車上專心地好好騎滿三十分鐘，就可以讓你得到很好的運動效果。切記，千萬不要一邊有一搭沒一搭地踩著腳踏板，一邊和你的朋友傳訊息聊天，這樣你肯定無法看到理想的成果。運動就跟人生中的其他許多事情一樣，你想要有怎樣的結果，就必須做出相對應的付出。
只要有空，任何時間都是你運動的最佳時間。（以上圖片來源皆為Adobe Stock）
什麼時候運動最好？
雖然有許多研究針對最佳運動時間提出了建議，但基於你的工作、家庭限制和整體生活狀態等現實因素，你不見得能讓自己在這些時間運動，所以如果你問我們這個問題，我們多半會告訴你「只要你有空，任何時間都是你運動的最佳時間」。但此刻如果你是個時間彈性，又想要一些具體建議的人，那麼我們就會告訴你，目前有些研究顯示，一大早就做運動（尤其是有氧或HIIT運動）可提升減重的效果，因為它會調節你的晨間皮質醇含量。但如果你是想增加肌肉量的人，下午或傍晚就會是你運動的最佳時間。
我該怎樣保持動力？
讓自己一直保有一開始的動力，恐怕是鍛鍊身體的整個過程中最困難的部分。研究發現，為自己設下具體的目標，對保持動力十分有幫助。這一點也在我們的病人身上得到驗證。我們發現，有「我想要重新回到大學的足球校隊」、「我想要在蜜月之旅中漫步這些小徑」，或「我想要在沒有手推車的輔助下，打完高爾夫的十八個洞」等具體目標的病人，不論是在物理治療或手術上，通常都能得到相當好的結果，因為他們知道自己想要的是什麼，也知道自己可以設立哪些標準來檢視自己的進步。減重也是一樣，千萬別只嚷嚷著「我要減重」，請明確說出你要減掉多少的重量，然後給自己一個有動力減掉這個重量的目標。你可以把這些目標寫下來，有研究指出，將目標詳細寫出來的人，比較有機會達成目標，所以趕快拿出你的紙、筆寫下你想達成的目標吧！
本文由采實文化出版社授權刊載，摘自《膝關節修復全書：慢性膝蓋痛･退化性關節炎･十字韌帶撕裂，25種常見膝蓋問題的修復照護指南》，作者：羅伯特･F･拉普雷德, 盧克･歐布萊恩, 豪爾赫･查拉, 尼古拉斯･I･肯尼迪。
