心血管系統疾病常見的症狀就是胸痛。(圖片來源:Adobe Stock)
胸痛,是一種常見臨床症狀,造成急性胸痛的原因,包括急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞等多種可能危及生命的嚴重疾病,而急性心肌梗死最為常見。對於急性心梗患者來說,搶奪早期救治黃金時間開通血管尤為重要,因此,有必要掌握識別疑似心肌梗死的症狀以及發現類似情況如何自救。
胸痛一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。臨床上常見的症狀,原因頗多,且胸痛的部位和嚴重程度,並不一定和病變的部位和嚴重程度相一致。外傷、炎症、腫瘤及某些理化因素所致組織損傷刺激肋間神經、膈神經、脊神經後根和迷走神經公分布在食管、支氣管、肺臟、胸膜、心臟及主動脈的神經末梢,均可引起胸痛。鑑別時可先分析屬於哪一大類,再在此大類中鑑別各個原因。
心肌梗死是引起胸痛的眾多原因之一,出現胸痛症狀時不一定就是心肌梗死。雖然絕大部分的心肌梗死會出現胸痛症狀,但也有部分心肌梗死患者沒有明顯的胸痛出現。如果患上心肌梗死,需要馬上接受治療,否則容易出現嚴重的後果。心肌梗死是臨床上的危重疾病,早期診斷包括治療都十分關鍵。
胸痛不一定就是心肌梗死,原因就在於部分心肌梗死患者不會出現胸痛症狀。雖然胸痛是心肌梗死最常見的症狀,但是也不排除是其他疾病引起的。許多心臟疾病或者不良的習慣會誘發心臟病變,出現胸痛症狀。因此,在沒有明確診斷或者檢查,不可盲目判斷出現胸痛就是心肌梗死。
許多疾病會引起胸痛,常見的胸痛原因包括胸壁疾病,例如帶狀皰疹、肋間神經炎、白血病、急性乳腺炎、胸部面板軟組織感染、肋骨骨折等。其次,呼吸系統疾病也容易出現胸痛,例如肺炎、肺癌、胸膜炎、氣胸等。另外,心血管系統疾病常見的症狀就是胸痛,例如心肌炎、主動脈夾層、肺栓塞、心包炎、心絞痛等。由此可見引起胸痛的原因較多,不可盲目判斷就是心肌梗死引起的。
大部分的心肌梗死患者會出現胸痛症狀,而且是胸骨後持續不延緩的壓榨性疼痛。患者常常會疼痛感劇烈,導致呼吸困難,喘不上氣,這種疼痛與心絞痛相似,時間長。並且,部分患者還會出現牙齒、腹部、肩部以及背部的疼痛。對於高血壓、肥胖、長期吸菸、酗酒、高血脂以及糖尿病的人群,如果出現持續性的胸痛,就需要引起重視,有可能是心肌梗死引起的。
值得注意的是,部分年邁的老人和糖尿病患者,因為感覺反應比較遲鈍或者心肌梗死的面積較小,通常不會出現明顯的胸痛症狀。這種情況也要引起重視,及時檢查,以免忽略了病情,導致治療延誤。
總而言之,一定要瞭解清楚胸痛與心肌梗死之間的關係。正常情況下,心肌梗死會有胸痛症狀出現,但是出現胸痛卻不一定就是心肌梗死引起的。