測量心率是否正常,可以預知一些心血管病的發生。(圖片來源:Adobe Stock)
眾所周知,心臟是人體非常重要的器官,心臟每分鐘跳動的次數稱為「心率」,正常人的脈搏和心率一致。心率異常是多種心血管病的高危因素,測量心率是否正常,可以預知一些心血管病的發生,及早展開診治,以獲得更好的療效。
心跳的正常指數
休息時心率:一般來說,年齡越小,心率越快,老年人心跳比年輕人慢,女性的心率比同齡男性快,這些都是正常的生理現象。安靜狀態下,成人正常心率為60~100次/分鐘,理想心率應為55~70次/分鐘(運動員的心率較普通成人偏慢,一般為50次/分鐘左右)。
運動時心率:一個人的最大心率大約是220減去年齡,運動時達到最大心率的65%~85%效果最好,如40~50歲的中年人,運動時的心率應控制在118~153次/分鐘;60歲以上的老年人,運動時的心率應控制在104~135次/分鐘,但若是心臟病患者,運動時的心率應控制在最大心率的55%~75%。
動物:心率越慢壽命越長
科學家們早就發現,小型哺乳動物如鼠類、兔類等心率很快,每分鐘可達數百次,但它們的壽命僅1~3年。相反,大的哺乳動物如鯨體重很大,心率慢,每分鐘僅20次左右,其壽命卻可達30~40年。科學家們進一步證實,在所有哺乳動物中都可發現這一規律。有趣的是,倉鼠每分鐘心跳約500~600次,是鯨的20~30倍,然而它的體重只是鯨的50萬之一。
人們發現,一種叫格拉帕哥斯的烏龜壽命可長達177年,它的每分鐘心跳僅為6次,一生心臟共跳動約5.6億次。令人驚奇的是,所有哺乳動物(人除外)一生的心跳次數基本一樣,大約是7.3億次左右。
每種動物大小雖然不同,但心臟重量與體重的比例大致相同,都是體重的0.5%~0.6%。目前,這些現象的確切原因尚未完全闡明,但人們提出了一種解釋:心率由機體能量代謝需求決定,遵守生物物理學規律,機體能量耗盡,生命也就終結,而心率正是反映機體能量代謝的有效指標。
人類:心率是預測男子壽命的有效指標
人類與哺乳動物有很大區別。在相似心率條件下,人的壽命遠比動物長,其原因主要是科學發展,醫藥保健及社會的進步。
人類的心跳次數明顯受自主神經與體液因素的影響,如人激動時心率會加快,完全安靜時心率會減慢。科學研究表明,成人靜息心率在70次/分,其壽命可達80歲(需注意的是,要排除各種疾病的干擾)。
人一生總心跳次數約為25億次至30億次,如果靜息心率在60次左右,其壽命可達93歲。因此靜息心率偏慢的壽命延長,相反,靜息心率大於80次的壽命就會縮短。大量臨床研究也證實,靜息心率偏快的人,發生各種心血管疾病的危險明顯增加,死亡率也高。有人專門研究了老年人心率與壽命的關係,他們選擇身體健康、無心血管病危險因素的老人,年齡在65~70歲,其中男性1407人,女性1134人,長期跟蹤隨訪。結果發現,在男性,心率大於80次/分比心率小於60次/分,活到85歲的比率下降了近一半,心率是預測男性長壽的有效指標,但在老年女性中無明顯差異。
心跳與壽命成反比
科學家研究發現,心跳可能與壽命成反比,即心跳越慢,壽命越長;心跳越快,壽命越短。如果成人安靜時的心率維持在60次/分鐘左右,其壽命可達93歲;反之,如果安靜時的心率大於80次/分鐘,其壽命明顯縮短。
心率變化與多種疾病,尤其是心臟疾病密切相關。成人安靜時心率超過100次/分鐘(一般不超過160次/分鐘),稱為竇性心動過速,常見於興奮、激動、吸菸、飲酒、喝濃茶或咖啡後,或見於感染、發熱、休克、貧血、缺氧、甲亢、心力衰竭等病理狀態下,或見於應用阿托品、腎上腺素、麻黃素等藥物後。
成人安靜時心率低於60次/分鐘(一般在45次/分鐘以上),稱為竇性心動過緩,可見於長期從事重體力勞動的健康人和運動員;或見於甲狀腺機能低下、顱內壓增高、阻塞性黃疸以及洋地黃、奎尼丁或心得安類藥物過量。如果心率低於40次/分鐘,應考慮有房室傳導阻滯;如果脈搏強弱不等、不齊且脈率少於心率,可明確診斷心房纖顫。如果心率超過160次/分鐘,或低於40次/分鐘,大多見於心臟病患者,且常伴有心悸、胸悶等不適感,應及早進行詳細檢查,以便針對病因進行治療。
大量臨床研究證實,安靜時心率偏快的人,發生各種心血管疾病的危險明顯增加。有資料表明,安靜時心率經常偏快(即心率大於80~85次/分鐘)的人,發生冠心病、高血壓、心臟猝死等心血管危險事件的機率明顯超過心率偏慢的人。
健康心臟的標誌
臨床觀察認為,安靜時心率保持在55~70次/分鐘(睡眠中的心率可在38~50次/分鐘)是心臟健康的標誌。對於健康人來說,經常出現安靜時心率偏快,如果排除了生理因素(如焦慮緊張,大量吸菸、飲酒,喝濃茶、咖啡,失眠等)的影響,就應該去醫院進行心血管方面的檢查,排除疾病隱患。而對於原本就患有冠心病、高血壓等心血管疾病的患者來說,安靜時的心率水平可預測今後的健康狀況。
目前,最常用的減慢心率的藥物是β受體阻滯劑(如倍他樂克等),在能夠耐受的情況下,一般的高血壓、冠心病患者,心率應控制在55~65次/分鐘,嚴重心絞痛、心肌梗塞患者,心率可控制在50~55次/分鐘。
如何保持理想心率?
有什麼辦法能使靜息心率能保持在60次左右,從而有機會贏得長壽呢?
首先是靠運動。常常參加各種強度適宜的運動,就會使靜息心率偏慢(運動時心率加快,但運動使心功能得到鍛練,從而使靜息心率減慢)。靜息心率能在50~65次(睡眠中的心跳次數可以為38~50次/分)是健康心臟的標誌,也是長壽的標誌。
其次是保持適當體重。肥胖會使心臟負擔加重,心率加快,因此肥胖者要通過健身運動,調節飲食來保持適宜的體重。
此外,吸菸與飲酒均可使靜息心率加快,故應戒菸與限酒。