許多人有頭暈的困擾,必須找出病因,對症下藥才能根治。(圖片來源:Adobe Stock)
頭暈是很常見的症狀,也是65歲以上人群就診的主要原因,有許多人常為之困擾,但不見得找得出原因,有些人甚至習以為常而不去深究病因。頭暈可能涉及耳鼻咽喉科、神經內科、神經外科、普通內科、骨科等多個學科,需要對症下藥才能根治。
3種引發頭暈的常見疾病
1、頸椎病
頭暈是椎動脈型頸椎病患的常見症狀,病人因為頸部的伸展或旋轉導致體位改變而誘發眩暈症狀。
前庭神經核缺血性病變引起的眩暈,一般持續時間較短,數秒至數分鐘就會消失,發病時病人可有輕度失神及運動失調,表現為行走不穩或斜向一方。
迷路缺血性病變引起的眩暈不伴意識障礙,它往往是因為長期姿勢或睡姿不良,造成頸椎增生、變形、退化,頸部肌肉扯緊,動脈供血受阻使腦供血不足,是頭暈的主要原因。這種情況會感覺頸部發緊、靈活度受限、偶有疼痛、發麻、發涼,有沈重感。通過頸部拍片檢查可輔助判斷。
2、低血壓
正常的血壓範圍是收縮壓(高壓)在90~140mmHg之間,舒張壓(低壓)在60~90mmHg之間,低血壓通常指血壓低於90/60mmHg,會因為腦和全身供血不足而出現頭暈、頭痛、怕冷、四肢無力等症狀,最好的鑑別辦法就是當即測量血壓。
3、低血糖
即靜脈血漿葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低,一般成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值≦3.9 mmol/L就是低血糖。
它可使大腦因為缺乏足量葡萄糖供應而出現功能失調,初期表現為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異等精神症狀,嚴重者出現驚厥、昏迷甚至死亡。
以上3種原因引起的頭暈幾乎占了一大半,除此以外,其他的原因還包括各種心腦血管病、貧血、感染、中毒、感冒、血黏度高以及內耳疾病等,這需要在醫院進行相關檢查後才能明確。
頭暈了怎麼辦?
在出現頭暈時先不要著急,可以結合所伴隨的症狀進行初步判斷,並根據特徵分別予以相應處理,就能幫助我們遠離頭暈的困擾。
頸椎病所致的頭暈一般很快就會緩解,不需特別處理,但在症狀緩解後也需要自我保養和調理。長期從事案頭工作的人應增加工間休息和活動時間,以增強全身的血液迴圈,消除區域性肌肉疲勞,預防和緩解頸椎勞損。
選擇合適的枕頭,厚度約10cm左右,保持一定的硬度和彈性。習慣仰臥者最好在頸下墊一小枕頭,以保持頸椎的生理彎曲。習慣側臥者應將枕頭充塞到面部與肩部的空隙中,以減輕頸部的負擔;平時應防止頸部外傷及落枕,以免頸椎韌帶損傷,還可以用頸椎保健操的形式來進行鍛練,預防頸椎病的加重。
血壓低並不一定是有病,若無其他不適,並不需治療,應注意經常測量血壓,充分休息,洗澡、久站或突然改變姿勢時要做好防跌措施,避免悶熱環境,寬鬆著裝。
飲食方面注意加強營養,可吃桂圓紅棗、百合蜂蜜等滋補食物,少吃芹菜、冬瓜、綠豆、山楂、苦瓜、洋蔥、蘿蔔、海帶等降壓利尿食物,每天鹽的攝入量可適當增加,並堅持運動。
低血糖頭暈平時應注意避免過度勞累及劇烈運動,按時進食,可以隨身攜帶一些水果糖、餅乾等食品,以備不時之需。正在應用胰島素的患者,應嚴格計算好普通胰島素與長效胰島素的用量比例。
嚴密觀察口服糖藥的使用,發現低血糖反應時,及時調整;如果發現白天尿量多,尿糖多時,夜間常發生低血糖時,應檢查注射部位是否吸收不良而引起,改變注射部位。
如果出現頻繁、反覆的頭暈症狀,還是要及時到醫院就診。因為該症狀所涉及的疾病種類較多,可能一時無法明確其疾病歸屬,可以先到神經內科就診,若經醫生的診斷確定為其他系統疾病所致的頭暈,再行轉診。