現在的社會，大家充滿焦慮，很大一部分原因是老無所「醫」。（圖片來源：Getty Images )
【看中國2018年1月23日訊】醫療保障問題，應該比我們每一個人想像的都嚴重得多。
本文是我住院期間，對一些淋巴癌病友的調研，情況真實，比較有代表意義。
老趙，40多歲，來自小城鎮，需要做最貴的自體移植，幾十萬的費用醫保基本不能報銷。老趙自己不想治了，怕拖累家裡人。家裡的孩子們，一直在向治療過的病友諮詢各種費用，其實是在猶豫治還是不治。讓一家親人，僅僅因為錢，在治與不治之間做選擇，毫無尊嚴，也許是最殘忍最不人道的選擇了。這種情況最普遍，是典型的一次病，拖垮一家人，所謂的「病不起」。其實，真的很可憐，小城鎮的收入，平時過日子，還湊合，一遇到大病，醫保基本不報銷，家就垮了。我們這樣一個國家，自豪於自己經濟的發展，可以到處去援助別的國家，為什麼不能為老百姓提供最起碼的大病醫療保障呢？
我也聽過白血病，家裡沒有錢做正規的治療，只能胡亂給病人輸血，其實就是看著病人痛苦的離開的例子，但沒有親自看到。
小李，33歲。化療的反應非常重，嘔吐非常厲害，每頓只能喝稀飯，營養補充完全跟不上。可是，他卻急著出院，因為單位報銷的住院費用有限制。他也一直想著，自己不能休養，一定要去拿一個銷售大單，這樣的話，自己下一個療程的費用，單位才可能報銷。
老郭，70多歲，普通退休幹部，孩子都在大城市工作，費用醫保報銷一部分，三個孩子和家裡分擔二十多萬的醫療費用，基本還能解決。他覺得自己很幸運，因為單位的效益還不錯，報銷的部分不少，而且，三個孩子收入也還可以，也孝順，也分擔了不少。但他更在擔憂，三個孩子都只要了一個孫子/外孫女，以後老了怎麼辦。因為計畫生育的政策，以後是一個小孩，要負責6位老人的醫療費用，四世同堂的就更糟，而隨著醫療水平的提高，四世同堂，甚至五世同堂的可能性都會大大提高。
很多人會覺得十幾萬，幾十萬的醫療費用，我還負擔得起，沒問題。但仔細想一想，六位老人，甚至更多老人，各種疾病，各種復發，幾十年的時間，大多數人還能負擔得起嗎？而且，淋巴癌只是排名第九的發病率的癌症，並不是最難治最昂貴的癌症。而且，大多數的中產階級，資產大多是房產，可支配的現金並不多，並且，這些資產未來的增值速度，應該趕不上醫療費用的漲幅。所以說，這個問題應該比我們每一個人想像的都嚴重得多。
老張，50出頭，司局級，做了最貴的自體移植，幾十萬的醫療費用，基本都會報銷。出院以後，就病退了，準備和老伴一起去海南定居療養。這部分人群，未來會越來越多。大量的公務員，因為種種特有的抑鬱症，慢性病，或者因為到了年齡段，沒有提升機會，會提前退休。以後，因為醫療水平的提高，很有可能工作二三十年，卻退休，病退以後，活上四五十年，都在治病養病，這樣巨大的醫療負擔（其實，退休以後的工資及其他待遇是更大的負擔），真的是非常可怕，如果不及早想辦法，真的讓納稅人無法承受，真的是養不起了。
有一些抗腫瘤藥，國內沒有批准，要去香港，印度代購，不少是印度製造的，這個問題，其他人也提及到了，我覺得這是一個很複雜的系統性問題，以後再聊吧。
下面這個情況，我不確定是否有普遍性：某家醫院，因為上級領導拍腦袋，要求藥費佔比不能太高，本意是好的，是杜絕醫生亂開藥的情況。到了下面，為了達標，醫院就只能要求醫生不能開超過一週的藥。腎病，糖尿病等慢性病病人就慘了，要一週來掛號看一次病，開一次藥。醫院人滿為患，醫生的業務量莫名的增加了不少。更可憐的是這些慢性病病人，大多年紀大，行動不便，為了開下一週一模一樣的藥，每週要去趟醫院，舟車勞頓，增加擁堵是小問題，通常要麻煩家裡人帶著去，更增加了很多交叉感染的機會。這種「擾民」的拍腦袋的政策，最好別再有了。
現在的社會，大家充滿焦慮，很大一部分原因是老無所「醫」，我們太需要一個公平的有尊嚴的醫療保障體繫了。
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