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夜已深,有人早早地沉入夢鄉,一覺到天明,有的人卻輾轉反側、噩夢連連、不到天亮就醒來。據調查,我國人群中有45.4%的人存在睡眠障礙。長期失眠會導致身心俱疲,加重心臟病、糖尿病等原有疾病。長期使用安眠藥的患者,還會遭受副作用的困擾。
中醫學對睡眠障礙的關注較早,《內經》中就多處提到失眠的治療。中醫對失眠的辯證分類非常詳細,從病因病機角度出發,強調個體化治療。
中醫學認為,睡眠和五臟都有關係,其中心藏神、肝舍魂,心、肝兩髒和睡眠關係最密切。不同年齡人群的失眠也有一定的規律可循,青年人失眠多為心肝火旺,實證較多;老年人多為肝腎陰虛,虛證為主。
中醫治療失眠的原則是辯證論治,也就是根據患者的年齡、性別、生活習慣、基礎疾病、發病原因、服藥情況等綜合判斷疾病的臟腑定位、虛實寒熱定性等,從而制定出個體化的治療方案,包括個人生活習慣的調整方案等。除了中藥以外,針灸對失眠的療效也很好,而且具有起效快、無副作用等優勢。
根據患者的症狀特點,中醫將失眠主要分為以下幾種情況:
入睡困難:
表現為輾轉反側、精神煩躁,常伴有口舌生瘡、小便短赤等症狀,多為精神壓力大造成,這種情況多為心火旺盛,可以用少許蓮子心代茶飲以降心火。如果伴有煩躁易怒、頭暈等症狀的,多為肝火,可以用少許夏枯草代茶飲,或服用龍膽瀉肝丸、加味逍遙丸等中成藥調理。長期入睡困難,會耗傷陰液,造成肝腎陰虛,可服用知柏地黃丸等。
睡眠不實:
表現為睡眠時間短,易醒,醒後難以再次入睡,睡眠質量差,常感覺似睡非睡,醒後乏力、頭暈,多為心肝陰血耗傷,肝不藏魂、心神不斂,可以用少許蓮子心和五味子共同代茶飲,或服用天王補心丹等。
睡眠多夢:
夢特別多,而且亂夢紛紜、有人形容入睡後好像看電影一樣,徹夜不斷。這種情況多為痰濁擾心,多伴有胃脘不適、食慾不振、大便異常等症狀。患者應注意清淡飲食,尤其晚餐應該遵循清淡、少量、易消化的原則,也可以服用二陳丸等化痰中成藥。
早醒:
睡眠時間短,早醒,醒後不能再入睡。這種情況多見於中老年人。中年人多為焦慮、肝氣鬱結導致,可以服用加味逍遙丸;老年人多為心脾兩虛,可以服用人參歸脾丸。