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美國科學家曾做過一個調查,幸福感強的人在未來五年死亡機率會下降35%,可見,心理健康是長壽的一個重要因素。北京大學的一篇報導也很有意思,北大哲學系90歲以上的教授佔全校教授總數的25%,80歲以上的佔50%以上,也就是說,北大哲學系教授最長壽。究其原因,除了生理健康方面,學會如何調節內心,及時趕走焦慮、抑鬱等不良情緒也很關鍵。
抑鬱纏上現代人
現在人們工作生活壓力大,抑鬱、焦慮等心理疾病在臨床上確實比較常見。全球抑鬱症的年患病率大概為11%,中國則是3%-5%,總患病率為17.5%,中國抑鬱症患者已經超過9000萬。從疾病負擔看,目前抑鬱症已經成為世界第四大疾病,預計到2020年可能成為僅次於冠心病的人類第二大疾患。更嚴峻的一個問題是,我國抑鬱症的診斷率特別低,90%以上的患者都在綜合醫院就診,而綜合醫院對抑鬱症的識別率不到20%。正因如此,抑鬱症患者接受正規系統治療的比率還不到5%,接受藥物治療的不到3%。事實上,大部分抑鬱症患者都需要藥物治療。因為抑鬱症是慢性遷延症,如果不治就不會好,而且會不斷惡化。
抑鬱的人會有明顯的精力減退,思考能力下降,興趣減少等症狀,還會出現明顯的軀體不適,比如說食慾顯著下降,體重顯著減輕,睡眠嚴重障礙,全程睡眠障礙,可以表現為入睡困難、早醒、多夢,性功能也會嚴重減退甚至於缺乏。另外,抑鬱的人思維是負面的認知特別多,把任何事情都想得不好,把任何結果都想得非常糟糕,所以最嚴重的時候會自殺,其情緒在一天中呈現晨重夜淺的特點,也就是說早上最重,傍晚最輕,所以抑鬱症自殺在凌晨發生的機率多一些。另外,抑鬱症患者中70%的人有過自殺的想法,15%的人死於自殺。女性因抑鬱症自殺的風險高於男性,而且女性本身得抑鬱症的比例也是男性的兩倍。
抑鬱、焦慮大有不同
下面我們再來說說焦慮,近年來被焦慮情緒困擾的人也越來越多。焦慮最核心的體驗是緊張、害怕、恐懼、擔憂。焦慮分慢性焦慮和急性焦慮。慢性焦慮(廣泛性焦慮),是指在沒有明顯誘因的情況下,經常出現與現實情境不符的過分擔心、緊張害怕;出現頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口乾、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體症狀;坐立不安,坐臥不寧,煩躁,很難靜下心來。急性焦慮發作(驚恐發作、驚恐障礙)的人,在正常日常生活中幾乎跟正常人一樣,而一旦發作(有的有特定觸發情境,如封閉空間等),突然出現極度恐懼的心理,體驗到瀕死感或失控感;植物神經系統症狀同時出現,如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發抖等;一般持續幾分鐘到數小時,發作突然,發作時意識清楚。
雖然抑鬱的人可以出現焦慮情緒,焦慮的人也可能出現抑鬱症狀,但抑鬱和焦慮是完全不同的兩種情緒,不能混為一談。焦慮發作時伴有瀕死感,覺得自己快不行了,接不上氣,或者心臟快要蹦出來了。另外,焦慮往往是指向未來的,是對將來的某種擔心或者恐懼。焦慮的人往往沒有明確而具體的威脅存在,比如說考試焦慮症,往往是學習比較好的人會出現考試焦慮症。焦慮的人會出現全身任何一個部位的不舒服,比如頭痛、頭暈,也可能出現咽喉不舒服、胸悶、憋氣、心慌出汗,或者腹脹腹瀉、尿頻尿急,以及心臟等嚴重問題。
壞情緒有四大特點
抑鬱和焦慮是一種心理層面的問題,它有四大特點:
第一是意識層面有心理衝突,簡單來說就是內心矛盾。沒有矛盾就不會有內心衝突,沒有內心衝突就不會有痛苦,沒有痛苦就不會有心理障礙。當然,我們普通人也會有內心衝突,這個往往是有建設性的,就是你有期待、有目標,你就要想辦法去改變它,這是建設性的心理衝突。但是心理障礙患者的心理衝突是破壞性的,這種衝突往往是不可能實現的,或者說他們的衝突沒有導致他們去努力改變自己。如果一些事情是努力了也改變不了的,那就接受它。
第二是持續性,也就是說,這種情緒不會憑空消失。
第三是不但影響患者本人,也會妨礙周圍人。
第四是沒有任何器質性的損害,這是心理障礙的一個基本特點。
如何擺脫不良情緒
要想有好情緒,首先要學會內心平和。蘇格拉底說過一句話,他說我們每個人生命當中追求三件事情,第一件事情是鄭重選擇,爭取不留遺憾;第二件事情是選擇了有遺憾的事,要努力去改變它。除此之外,最重要的是要培養情趣,要有途徑分散、疏導你的壓力,比如說唱歌、購物、喝酒、運動、手工等;最後,還要做到明事理、內心豁達。
隨著社會壓力逐漸增大,抑鬱和焦慮在一定程度上成為「社會病」,患病的人也越來越多。每個行業都有心理亞健康者,每個群體都存在患病的可能,但現在抗抑鬱、焦慮治療也存在很多誤區:第一是患者和家屬不接受這種疾病,不願跟別人提起,更不願去治療。第二是不願意吃藥,認為吃藥後反應更遲鈍。第三是擅自服藥。第四是認為服用抗抑鬱藥後一兩天就能看到療效。精神類藥物不同於其他藥品,至少需要一到兩週才能起效。最後是擅自停藥。精神科從來沒有好了就能停藥這樣的例子,一定要連續吃藥。
因此,針對心理疾病,我們應該樹立正確觀念。首先,一定要認識到這種病和其他疾病是一樣的,就像感冒一樣,可以得,也可以很快就好;第二,其治療是有效的,尤其是藥物治療聯合心理治療的效果非常不錯。有研究表明,未服用抗抑鬱劑會顯著增加患者的自殺風險,而美國1985年~1999年間自殺率下降了13.5%也被證實,其與抗抑鬱劑的處方增加顯著相關;第三,要盡早識別;第四,一定要及時就醫,而且一定要找專業醫生來幫助;第五就是治療要規範。
治療策略一般分3個階段———基線期、鞏固期、維持期。基線期治療就是在最快的時間使症狀全部消失,鞏固期就是讓病情不要波動,維持期要爭取讓疾病少復發或者不復發。具體時間是這樣的,如果是第一次發作,那麼基線期治療6-8週,鞏固期治療4-6個月,維持期治療需要6-12個月。如果是第二次發作,需要治療更長時間,大概1-3年,如果是第三次,甚至更多次的發作,則需要治療3-5年,甚至終身都要用藥。