男子喝2瓶啤酒憋著不吐 食管爆裂

發表:2013-07-19 05:12
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【看中國2013年07月19日訊】 近日,江蘇省人民醫院收治了一名罕見患者,因為喝了兩瓶300毫升的啤酒,導致食管破裂,最後不得不切除整個食管。專家說,想吐不能憋著,否則可能會引發食管破裂;如果喝得太多劇烈嘔吐,同樣易引起食管破裂,喝酒,真的要量力而行。

「肚子像被炸過一樣」

30多歲的史威(化名)與朋友聚會時,因為架不住大家的勸說,猛喝了兩小瓶300毫升的啤酒。史威是真不能喝酒,當時就感覺胃很不舒服,翻江倒海。本想去衛生間吐一下,但又怕朋友說他不能喝酒,被兩小瓶啤酒「搞定」,他硬是忍著。忽然感覺腹部劇痛,他意識到可能出大事了。

據省人民醫院胸心外科副主任醫師章斌介紹,患者被送到醫院時,情形十分危急,他們立刻對患者進行了手術。「一打開腹腔,一股子酸臭味,患者吃下的食物全都暴露在外,肚子像被炸過一樣,一塌糊塗。」

醫生發現,患者的食管全部爆裂,破裂的地方剛好位於膈肌上下,破裂長度達到6厘米,食管破裂後,大量的胃內容物不僅污染了腹腔還污染了胸腔,患者隨時都有可能感染化膿,發生感染性休克,並可能有生命危險。

食管幾乎全部切除,以後吃飯要小心

章斌說,由於該患者的食管不能修補,只能大部分切除,最後三四十厘米長的食管幾乎全部被切除。「這個手術過去只給食管癌患者做過,這麼年輕的患者失去了食管,非常可惜。」章斌說,食物一般是經過食管才到胃部,沒有了食管的過渡,今後患者一次不能吃太多東西,而且容易有胃反流等疾病。失去了食管,也就失去了賁門,胃相當於沒有閥門。「簡單說,人吃完東西了,如果倒立,食物就嘩嘩全出來了。」

食管為什麼會爆裂

說到史威食管破裂的原因,章斌表示,這麼年輕、喝這麼少的酒就發生食管破裂,實在罕見。「這名患者本身酒量淺,兩瓶啤酒下肚後就有強烈的嘔吐感,但礙於面子硬憋著不吐。喝下去的啤酒含有大量氣體,這些氣體和食物因胃部強力收縮大量回流到食管。患者強行使聲門咽部閉合,導致回流的壓力無法疏導,全部集中在食管內部,一瞬間食管內的壓力超過了食管壁的耐受程度,就爆掉了。」

章斌提醒說,也不要認為吐出來就「萬事大吉」,劇烈嘔吐也能引起食管爆裂。廣東曾有名男子大量、劇烈嘔吐,導致食管破裂。據當地醫生說,患者發病前有醉酒劇烈嘔吐的經歷,當劇烈嘔吐時,腹壓突然增高,迫使胃內容物迅速衝向食管腔,當食管壁不能承受食管腔內的壓力時,發生破裂。食管破裂後,胃裡所有的東西都倒入胸腔,造成了胸腔感染。

怎樣預防自發性食管破裂?首先應避免大量飲酒和暴食,如果發生嘔吐,應盡量減小嘔吐的力度。此外,任何劇烈增加腹壓的動作都要盡量避免。在自發性食管破裂發生24小時內得到確診的患者,原則上應進行手術治療。
 



来源:現代快報

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