你是個一喝酒臉就紅的人嗎？勸酒的人一般說：越紅說明越能喝；喝酒的人一般說：臉紅說明我心腸好——可惜，這些都是美好滴願望而已，其實，臉紅說明你根本不該喝。別相信「酒量是練出來的」這種鬼話，對於喝酒臉紅的人來說，不能喝還非要喝，這就是找死啊！
此前網上流傳著這樣一條微博：「大約三分之一的東亞裔喝酒會臉紅，這種症狀稱為Asian Flush，會增加患致命食道癌的危險。有喝酒臉紅反應者是因為其代謝酒精的酶的基因有缺陷，因而導致有毒的乙醛在體內大量累積，造成血管擴張，引起臉紅反應。」
你是不是覺得：怎麼又跟癌症扯上關係啊？！不過，這條微博確實說得有道理。「喝酒上臉」在亞洲人身上更常見，所以才被稱為「Asian Flush」，大約36%的東亞人（中國、日本、韓國）都有這個問題。很多人以為這是酒精過敏，其實是酒精代謝產生的乙醛在體內堆積的結果，和過敏可沒有關係。
喝酒臉紅？因為你有基因缺陷
喝酒帶來的危害主要來自乙醛，同時它也是使你臉紅的元凶。為了消除這個危害，專職代謝乙醛的乙醛脫氫酶2就顯得尤為重要。
喝酒以後，酒精在消化道被吸收進入血液，其中，不到10%會以乙醇的原形由肺和腎排出，剩下的90%多都是在肝臟代謝。
簡單來說，酒精首先經乙醇脫氫酶催化，變成乙醛；然後，乙醛在乙醛脫氫酶2的作用下變成乙酸；然後，乙酸參與到體內的多個代謝途徑中去，最終得到二氧化碳和水，排出體外。這其中，除了乙醇本身具有一定的毒性外，危害最大的就是乙醛了，它對許多組織和器官都有毒性，可能造成DNA損傷，也被認為有多種致癌效應。在動物試驗中甚至用乙醛來做癌症模型的誘變劑。
乙醛脫氫酶2如果出了問題，乙醛就容易大量堆積，很快你就會臉紅。而且，這個問題出在基因上，所以此生你是無能為力了。
我們知道基因都是成對兒的，如果說正常人的這對兒基因是兩個「好基因」，那麼有缺陷的人可能是有兩個「壞基因」，這樣你的乙醛脫氫酶2就完全沒有活性，也可能是有「一好一壞雜交基因」，這樣你的乙醛脫氫酶2活性就非常低，而且是低100多倍，這是多麼大的差距啊。
那些「基因正常」的人，因為可以更快地代謝乙醛，所以不容易引起乙醛堆積，喝酒的危害稍小些；
那些有兩個「壞基因」的人，由於完全不能代謝酒精，不勝酒力，很快就醉倒了，所以反而不會去喝酒，對健康也就不會有什麼大的影響；
那些有「一好一壞雜交基因」的人，經過不斷的磨練，會逐漸對乙醛、臉紅的現象產生耐受，然後越喝越多。儘管沒有醉倒，但乙醛在體內的堆積越來越多，對身體的損傷也越來越大。
儘管人體中還存在其他非特異性的氧化酶，也可以氧化乙醛，但是效率比較低，代謝時間長。乙醛在體內滯留的時間越長，損害就越大。
喝酒臉紅的人易得食道癌
有研究表明，對於酗酒的人來說，讓你臉紅的基因缺陷同時對食道癌的高發也有著重要影響，那些有著「一好一壞雜交基因」的人如果酗酒，得食道癌的風險可能比沒有這種基因缺陷的人高。
所以醫生可以通過問病人是不是喝酒容易臉紅來判斷他們是否存在乙醛脫氫酶2缺陷，並且應該勸告他們少喝酒，並且增加食道癌方面的檢查。
這項研究中的主要對象是日本和臺灣地區的人群。作為補充，2010年的一篇論文對大陸人的情況也進行了研究。結論類似：存在乙醛脫氫酶2基因缺陷的酗酒者比正常酗酒者患食道癌的機率更高。
結論：喝酒臉紅不是壞事，它提示你有基因缺陷。許多人依據自己是不是醉倒來判斷該不該繼續喝，甚至有人認為經過一段時間的鍛練，酒量見長就沒事了，這些都是不對的。其實，本來不勝酒力的人經過鍛練對酒精耐受了，反而會喝更多的酒，導致體內積累更多的乙醛，造成更大的危害。所以，喝酒臉紅的人還是不喝或者少喝為好，不僅是為了防範食道癌，對很多疾病都是這樣。
為什麼有的人喝酒臉發白？
那麼喝酒比較厲害的人是怎麼回事呢？這些人往往越喝臉越白，到一個點突然不行了，爛醉如泥。那是因為這樣的人高活性的乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶均沒有，主要靠肝臟裡的P450慢慢氧化（因為P450是特異性比較低的一群氧化酶）。那麼，這樣的人為什麼會給人很能喝酒的感覺呢？因為他們靠體液來稀釋酒精，個頭越大感覺越能喝酒。在正常情況下，酒精濃度要超過0.1%他們才會昏迷，對大多數中國南方人來說是半斤白酒，而北方人由於體型大，可以喝到8兩到一斤白酒。但不管什麼人，如果他是臉越喝越白的，最好不要超過半斤，不然有急性酒精中毒的可能性。
此外，喝酒臉白的人特別容易傷肝臟。紅臉的人大家一般少勸酒，因此喝得少，酒後發困，睡上15－30分鐘就又精神抖擻了。而白臉的則往往不知自己的底線，在高度興奮中飲酒過量，直到爛醉。他們體內的酒精由於沒有高活性的酶處理而發生積累，導致肝臟損傷。酒精性肝損傷一般只發生在這些人身上。紅臉的人可以連續幾餐即便喝吐了也還能喝酒，而白臉的人需要更多時間的休息，因為酒精的代謝需要一兩天的時間。
為什麼有的人能千杯不醉？
如果一個人既有高活性的乙醇脫氫酶又有高活性的乙醛脫氫酶會怎樣呢？他/她就是傳說中的酒簍子。如何判斷他/她是不是酒簍子呢？看是不是大量出汗。因為如果兩個酶都高活性，酒精迅速變成乙酸進入TCA循環而發熱，所以大量發熱而出汗。
碰到這樣的人你只能自認倒霉，就是十個八個正常人也鬥不過他。好在這樣的人不多，大概10萬分之一左右吧。
