今年秋天中國新一屆領導人上任的時候,擺在他們面前最關鍵的任務之一,將是改革這個國家支離破碎的醫療體系。
中國政府在過去三年投入了1,250億美元,將醫保覆蓋範圍提高到佔全國人口95%的水平,同時改善看病難問題。但諮詢公司麥肯錫(McKinsey & Co.)新發表的研究報告顯示,中國的醫療體系改革還有很長的路要走,接下來的挑戰將越來越嚴峻。
報告指出,到2020年,預計中國的醫療支出將達到1萬億美元,比目前水平高兩倍。報告說,雖然醫保覆蓋率高,居民自繳部分的負擔也不輕。報告說,中國很多參保人員仍不瞭解所繳醫保的限制,如果碰到大病,這些限制將使他們陷入財務困境。
報告還強調了另外一個問題:城鄉醫療質量差距仍然很大。報告發現,全國藥品供應不足,因此無法確保農村病人能像城鎮病人一樣能夠獲得藥品。與此同時,農村地區就醫難,缺乏高質量的設備和人員,所以很多人湧向城市地區看病。這造成缺乏資金的城市醫院超負荷運轉。
甚至相對富裕的中國人也覺得醫療設施不足。麥肯錫調查了1,000名年收入超過8萬元的人士,31%的人表示在公立醫院很難看上病。
長期以來,中國醫生工資一直不高,為彌補低工資,他們通過開高價藥的方式來賺取回扣。報告說,病人對醫生的懷疑情緒與日俱增,病人攻擊醫生的事例越來越多就是這種矛盾的體現。麥肯錫調查了3,300家醫院的近6,000名醫生,59%的人表示被患者或患者家屬罵過,6%的人表示被患者攻擊過。
近期《經濟學人》(Economist)和美聯社(Associated Press)刊發的文章認為,打罵醫生的原因是患者覺得沒有得到足夠的治療,因此不信醫生,心生怨恨。
在被問到過去一年醫患矛盾有無變化時,麥肯錫調查中44%的受訪者表示矛盾惡化,51%的人表示沒有變化。麥肯錫還發現,中國37%的醫生表示對自己的工作不滿意,5%的人表示正在考慮改行。
如何讓這一切得到控制,將是令中國領導人頭疼的一件事。這同樣也曾是美國總統歐巴馬(Barack Obama)等其他國家領導人感到頭疼的事情。但麥肯錫提到,雖然有這些艱鉅挑戰,企業──不管是中國企業還是跨國公司──也將迎來前所未有的機會:從藥品到醫療設備,從私立醫院到私人醫保,所有市場都將擴大。