中醫藥學和養生學在其發展的歷史長河中,逐漸形成了一套獨具特色的醫療原則。這些原則充分體現出中國傳統文化的背景與特點:
1.「人命至重,有貴千金」的救死扶傷精神。
中醫學家在千百年的行醫實踐中形成了良好的醫德醫風。他們把不為名利,全力救治,潛心醫道,認真負責作為自己的醫德標準。對此,唐代名醫孫思邈在《千金要方》中作了全面總結。他指出,名利思想「此醫人之膏育也」,是醫生最應忌諱的,如果行醫以收取綺羅財物,食用珍肴佳釀為目的,那就是一種無視「病人苦楚」的「人所共恥」、「人所不為」的行為。他認為,醫生的首要任務,應當是維護和保障病人的健康與生命,把人的生命價值看作是醫學的出發點和歸宿,把挽救病人的生命,看作是醫生的最可寶的貴財富。所以,他反覆強調,作為一名醫生必須「無慾無求」、「志存救濟」,對任何一個病人都要一視同仁,要有高度的同情心,處處為病人著想。對「有疾厄來救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍娃,怨親善友,華夷智愚」,都要把他們看作是自己的親人;對治療中的風險,「不得贍前顧後,自慮吉凶」,考慮個人的利害得失;對病人的痛苦,「若己之心,深心淒槍」,不避「晝夜寒暑,飲渴疲勞,一心赴救」;對「有患瘡痰下痢,臭穢不可瞻視,人所惡見者」,要不嫌髒臭。他說:「如此,可謂蒼生大醫,反之,則為含靈巨賊。」這種醫學上的人道主義,正是對儒家的「惻隱之心」、道家的「無慾無求」、墨家的「兼愛」、佛家的「慈悲」等人文觀念的具體體現。
2.防重於治、未老養生的治未病思想。
中醫古典醫著《黃帝內經》中就提出「不治已病,治未病」的觀點。喻示人們從生命開始就要注意保健防衰和防病於未然。《淮南子》說:「良醫者,常治無病之病,故無病;聖人者,常治無患之患,故無患也。」金元時期朱震亨亦說:「與其治療於有病之後,不如攝養於先病之前。」人不可能長生不老,也不可能「返老還童」,但防止未老先衰、延長生命是可以辦到的,這種預防為主的醫學思想告訴人們必須自幼注意調養,平時注意調養,尤其在生命的轉折關頭,尤應高度注意調養。如能持之以恆,即可防衰抗老,預防衰老疾病的發生,這種防病抗衰思想與中國文化中的憂患意識一脈相承,《周易·系辭下》說:「安不忘危,存不忘亡。」這種注重矛盾轉化、防微杜漸的辯證哲學思想是中國文化的精華。
3.天人合一,形神一體的整體觀。
中國傳統哲學十分強調自然界是一個普遍聯繫著的整體,提出天人相應,天人感應等思想。認為天地萬物不是孤立存在的,它們之間都是相互影響,相互作用,相互聯繫,相互依存著的。中醫文化中亦體現出這種原則。
中醫學主張把天文、地理、人事作為一個整體看待。人既是自然的人,又是社會的人。人生活在自然界又生存在人類社會之中,不能離開社會群體而生存。影響健康和疾病的因素,既有生物因素,又有社會和心理的因素,這是自古以來人們已經感覺到了的客觀事實。中醫學從「天人相應」和「七情六慾」等觀點出發,從人與自然,人與社會的關係中去理解和認識人體的健康和疾病,十分重視自然環境和心理因素的作用,並貫穿在病因考查、診斷治療以及保健預防的各個環節中,強調要「順四時而適寒暑」
同時中醫認為人體本身也是有機整體。把人的五臟與五體,九竅、五聲、五音、五志、五液、五味等聯繫起來,組成整個人體和五個系統,在此基礎上又根據臟腑的表裡關係通過經絡聯繫起來,共同協調地完成人的生命活動。這種形神合一,以神統形的整體觀來源於中國傳統文化的大統一的整體觀。
4.注意調整陰陽的平衡觀。
《素問·至真要大論》「謹察陰陽之所在而調之,以平為期。」中醫學認為陰陽分別代表人體內相對的雙方。《內經》說:「生之本,本於陰陽」,說明人的形成和生長髮展的規律離不開陰陽。在人體正常生理狀態下,保持陰陽相對平衡,如果出現一方偏衰,或一方偏亢,就會使人體正常的生理功能紊亂,出現病理狀態。人無論是飲食起居,精神調攝,自我鍛練,藥物作用都離不開協調平衡陰陽的宗旨,人的衰老,或為陰虛,或為陽虛、或陰陽俱虛。陰虛則陽亢,陽盛則陰虛,陰盛則陽病,陽盛則陰病。故防治衰老,貴在調和陰陽,使陰平陽秘,精神乃治。這說明中國傳統文化注重對稱,強調平衡的哲學根底。
5.動靜結合的恆動觀。
中國哲學對動靜的辯證關係認識很早,《周易》中就提出「動靜有常」,《呂氏春秋》提出「流水不腐,戶樞不蠢」。自然界的物質是不斷運動變化著的,只有運動,才發生變化,只有運動才產生萬物。中醫認為人的生命活動,從發生、發展到消亡的全部過程,始終貫穿著一系列內部矛盾運動,這種運動就是升降出人。《內經》提出「高下相佔,升降相因,而變化矣。」運動是自然規律,也是維持人體健康最基本的因素。生命運動的規律就是新陳代謝的過程。如果人體的升降出人運動發生障礙就是患病。所以中醫學非常重視用運動變化的觀點來指導防病治病。生命在於運動,因為運動是生命的特徵,人體的每個細胞無時無刻不在運動著,只有保持經常運動,才能增進健康,預防疾病,以求延年益壽。
中國哲學亦有「主靜」說。老子說:「清靜為天下正」,「不俗以靜」;明蔡清說:「天地之所以久者,以其氣運於內而不泄耳,故仁者靜而壽」,中國的道家、佛家思想都是主靜的,禪宗的坐禪,道家氣功都對中國文化影響巨大。中醫學也受此影響,發展成養性,修身理論,吸收了道有氣功為醫療氣功。這裡的「靜」不是絕對的靜止,而是另一種運動形式,運動是絕對的,靜止是相對的,動靜結合,相輔相成,是保健之大旨。