31歲的邁阿密「食臉男」魯迪•尤金(左)襲擊路邊流浪漢(右)
5月26日，31歲的邁阿密男子魯迪•尤金，突然襲擊路邊流浪漢，並幾乎將受害者的臉全部咬了下來。「食臉男」事件引發了大量的猜測，有人聲稱他的DNA「與人類不符」，也有人說可能是感染了「喪屍病毒」，其中最靠譜的猜測，是因為他服用了迷幻藥LSD。但根據目前邁阿密警方的消息，他很可能是服用了一種被稱為「浴鹽」的新型毒品。
LSD：「意外的產物」
在「食臉男」事件剛剛發生時，警方曾認為他服用了LSD，從而產生了幻覺。LSD是「麥角酸二乙胺」（Lysergic acid diethylamide）的縮寫，是用麥角酸合成的一種強烈的精神類藥物。1938年，瑞士著名的化學家阿爾伯特•霍夫曼（Albert Hofmann）在開發呼吸道藥物時首次將它合成出來，但那時它只是個普通的中間體，僅擁有一個普通的編號：LSD-25。
直到4年後的1943年4月6日，當霍夫曼教授重複這個實驗時，指尖無意中蘸上了一點這種物質，就隨意放在嘴裡嘗了一下，沒想到卻造成了強烈的生理反應。據他自己回憶，他「躺在床上，感覺身體是中毒了，滿腦子都是詭異的幻想，眼前像萬花筒一般不斷浮現出古怪的畫面，閃爍著各種色彩與形狀，直到兩個多小時後才逐漸平靜。」而他攝入的LSD大約只有250微克（1g=10^6微克）而已！這次魯莽而有效的試驗，迅速引發了人們對LSD的重視，開始研究它醫藥方面的用途。換句話說，如果霍夫曼教授實驗習慣足夠好，牢記「絕對不要品嚐藥品」的規定，LSD的誕生也許還得拖延上好多年呢。
1947年，LSD以「Delysid」的商品名榮耀登場，作為一種精神藥物上市，醫生們對它的評價也相當不錯。而從20世紀50年代開始，美國官方逐漸發覺這種藥物似乎有些不對勁，一番調查之後才發現，許多青年人將其作為刺激神經興奮的藥物而濫用，造成了許多人身傷害事故甚至是犯罪。於是，美國政府在《管制物質法案》（CSA）中將其列為I類物質加以嚴格控制。從1968年後，除非得到禁毒署（DEA）的特許，任何人或組織在美國製造、持有、運輸、分發、使用LSD都是嚴重的違法行為，並可能構成犯罪遭致刑罰。
正如霍夫曼教授那樣，濫用LSD的人同樣也會經歷各種各樣的不適，特別是在劑量加大之後，會出現持久性知覺障礙（HPPD）：視覺會出現障礙，如看到物體周圍有光暈、移動的物體後面有軌跡，無法辨別顏色。此外，精神方面會出現極度的恐懼、焦慮等幻覺，一些服用者還會出現嚴重的暴力傾向，給自己和周圍的人帶來人身傷害。因此，LSD在世界各國都普遍被認為是一種危害甚大的毒品而加以嚴厲查禁。
不過，這次邁阿密「食臉男」案件，恐怕跟LSD還真的扯不上關係。
浴鹽：新型毒品
有新聞報導指出，該男子服用的是一種叫做「浴鹽」（Bath Salt）的新型毒品。不過目前，雖然警方的毒理報告還沒有正式公布，但我們可以先瞭解一下這種「浴鹽」到底是何方神聖。實際上，這種讓人「喪屍化」的「浴鹽」是一種卡西酮類（cathinone）衍生物，包括MDPV和MDMA等複雜的違禁物質。
「浴鹽」是一種新型毒品。
當今各國的法律，特別是刑法，都強調「法不禁止即許可」，也就是說，如果法律沒有規定某件事情是違法、犯罪行為，則這樣做就不是違法的，更不會坐牢。於是，「設計過的毒品」（designer drugs）就應運而生：即在現有違禁藥物的分子結構中一些無關緊要的地方加以修飾，得到一系列與原來的藥物結構不同、效果卻差不多甚至更強的物質，便可以合法的拿來出售了。更省事的辦法，就是發掘擁有和現有的違禁藥物類似精神作用的藥品，並把這些未被法律明文禁止的「親戚」當做新型毒品銷售，實際上就是打了一個法律上的時間差。
卡西酮類衍生物就是這樣的新型毒品。MDPV簡稱亞甲基二氧吡咯戊酮，早在1969年就被人工合成，但到了2004年時，它作為神經刺激性物質的作用才被人逐漸重視起來。而當時的美國法律並未對它作出任何限制，可以光明正大的製造和出售。
當然，根據1986年通過的法案，它沒經過美國藥品食品監督管理局（FDA）的審查、批准，所以不能用作食品或藥品。不過這也不難規避，銷售商們用一個小伎倆就能應付過去：我賣的這個是「浴鹽」或「花肥」，不是藥品；我還特別在商品外包裝上標明瞭「禁止人類服用」（not for human consumption），FDA總管不了這麼寬吧？
於是乎，含有MDPV、MDMA等精神類化學物質的新型毒品，就這樣堂而皇之的擺在便利店、酒吧裡出售，市面上甚至有「雲彩9」、「白馬」等品牌之分，「浴鹽」的諢名就從此而來。實際上，這些卡西酮類衍生物的親戚，就是甲基苯丙胺 （methamphetamine），也就是大名鼎鼎的冰毒！
這種狀況一直延續到2011年7月，DEA實在看不下去了，對此類物質發布了為期一年的臨時禁制令，製造、銷售「浴鹽」的行為被視為犯罪加以打擊；同時加緊對其進行研究，爭取在禁令到期前推動國會立法，將它們列入毒品目錄之中。
具體而言，從上面這個圖就可以看出「浴鹽」與LSD的差別究竟有多大了。也許是LSD的光芒實在太勁，久而久之竟然成為了所有「致幻劑」的代稱，這倒很像是「Jeep」原本是個商標，後來卻成為了一類汽車的通稱了。
那麼，這些冰毒的「親戚」，其危害與LSD相比又如何呢？答案是，也許更糟糕。
恐怖的「浴鹽」
2011年，《綜合醫院精神病學雜誌》（General Hospital Psychiatry）上報導了3例服用「浴鹽」後被送醫就診的案例：一個年輕小夥反覆撥打911報警，聲稱一群不明身份的人圍堵在窗口外，不停的騷擾他，不過警方早已確認他的窗外壓根就沒人；另一個家庭主婦被自己的丈夫送到了急診室，她活靈活現的講述了有人多次闖入她家的情形，而忍無可忍的丈夫則用DV證明了所謂的入侵者只是空氣而已，這兩人都是服用了「白馬」牌浴鹽的患者。
而就在2012年1月，《藥物毒理學雜誌》（J. Med. Toxicol）報導了一例服用「浴鹽」致死的案例[2]：這名40歲的男子在服藥後，變得非常富有攻擊性，情緒失控，然後出現了嚴重的幻想症狀，撕掉自己身上的所有衣服後跑到了街上。聞訊而來的警察想要將其送往醫院，卻遭到了這名男子的激烈反抗。為了保護他和周圍的人，警方不得已使用了電擊裝置，而他此刻似乎變得力大無窮，居然連續電了3次才將他制服。被送到醫院後，他出現了心跳加快、血壓下降、貧血的症狀，儘管經過全力搶救，還是在入院42小時後被宣布死亡。
DEA收繳的浴鹽毒品。
從這些案例中，不難看出服用「浴鹽」的後果：除了身體上的危害外，強烈的幻覺使得這些患者意識紊亂、行為失常，如果碰巧還是個身體健壯的人，則很容易作出傷害他人的舉動。而根據一項調查，服用「浴鹽」的人中超過80%同時還服用大麻、可卡因、安定類藥物或飲酒[3]，藥物間的相互作用使得他們的精神狀況更加糟糕，無論是口頭還是鳴槍警告，都沒法讓他們理解。同時，他們的感覺變得混亂而遲鈍，即便子彈打中身體也未必能立即將其制止——這和影視作品中的「喪屍」特徵完全相似。所以，如果「食臉男」真的是因為服用了浴鹽而做出駭人的舉動，也就屬於意料之中了。
儘管「浴鹽」並非LSD，但它們同樣是害人害己的東西，「珍愛生命、遠離毒品」的口號絕非一句空話。
參考文獻：
[1] Hallucinatory delirium following use of MDPV:「Bath Salts」.General Hospital Psychiatry. 2011.33.525-526.
[2] Death Following Recreational Use of Designer Drug 「Bath Salts」 Containing 3,4-Methylenedioxypyrovalerone (MDPV).J. Med. Toxicol. 2012.8:69-75
[3] The Toxicology of Bath Salts: A Review of Synthetic Cathinones. J. Med. Toxicol. (2012) 8:33-42
[4] Ten Arrested in New York 「Bath Salts」 Round-Up
