小便有泡泡怎麼辦？

很多人都有類似的經驗，在比較忙碌或壓力較大的時候，一早起床，上廁所時突然發現，馬桶裡的小便像新鮮啤酒般浮出一層泡泡，到底小便有泡泡要不要緊？需不需要看醫師？

小便有泡泡可以沒事，也可以很嚴重。最重要一點，要鑒別診斷泡泡尿是不是蛋白尿？慢性腎衰竭引起尿毒症，而導致要洗腎的腎臟三大殺手：第一名是糖尿病、第二名是高血壓、第三名則是跟蛋白尿相關的慢性腎絲球炎。

由於前兩大腎臟殺手都可因為血壓或血糖偏高造成不適症狀而去求診，可以及早獲得診斷，但是慢性腎絲球炎往往不痛不痒，等到身體出現不適症狀時，往往腎臟功能都已經出現大幅衰竭，導致無法挽回的尿毒症而需長期洗腎。

可以早期診斷慢性腎絲球炎的關鍵在於早期小便檢查出現血尿、蛋白尿等些微異常。些許的血尿只是小便的顏色稍微黃一些，肉眼並不容易發現異常，而蛋白尿會出現泡泡就成了很重要的線索，許多早期診斷出慢性腎絲球炎的患者，通常都是因為泡泡尿就醫。

不過，泡泡尿不一定是蛋白尿，例如說喝水太少，小便比重過高；或是攝取過多會代謝成碳酸鹽食物（例如澱粉類）、磷酸鹽食物（例如前一天大魚大肉吃到飽）；過度運動、老化、壓力過高、熬夜、男性射精過後，這些都會出現非蛋白尿的泡泡尿，通常是暫時性的泡泡，不會對腎功能造成破壞。

有一個初步鑒別泡泡尿是不是蛋白尿的簡單方法就是，尿完後沖完馬桶，若泡泡很快被沖走，沒有殘餘泡泡，大致不是蛋白尿；但若是泡泡持續很久，務必要找腎臟科醫師做常規的尿液篩檢才是上策；第二個方法就是多喝水，若多喝水隔天就沒出現泡泡尿，通常不是蛋白尿；反之，若喝水量增加還是持續泡泡尿就要小心了。