當脾虛失健，導致清陽不升，濕濁不化時，人體就有可能九竅不通。因此，九竅有問題了，我們先要想到是不是脾胃出問題了。
我在出門診的過程中，經常會遇到很多患有脾胃病的年輕患者，他們看上去精神狀態非常不好，有的面色蒼白，口唇沒有一點光澤；有的過於消瘦，好像一陣風就能吹倒了；有的長得很肥胖，看似體格龐大，但是一點都不結實，一身肥肉；還有的說話有氣無力，精神不振，年紀輕輕卻有未老先衰之態……，這些多是由於他們的脾胃功能受損所造成的。
有人可能會問了，是不是能從這些人的外在狀態看出他們的脾胃有問題呢？是的，很多時候，我們可以從一個人的外在狀態知其內在，而且這些都是有根據的。
從哪裡來看呢？我告訴大家一個最簡單的方法，就是從人的九竅來看。何為九竅？具體是指兩眼、兩耳、兩鼻孔、口、前陰尿道和後陰肛門。
《脾胃論》裡有一句話叫「脾胃虛則九竅不通」。脾作為後天之本，是主運化水濕的，主升清陽。水谷所化生的精微之氣被脾升舉至上焦，滋養心肺，並由肺布達九竅、四肢以及皮膚，清陽之氣出於頭面官竅，九竅就會通利。反之，當脾虛失健，導致清陽不升，濕濁不化時，就有可能九竅不通。因此，九竅有問題了，我們先要想到是不是脾胃出問題了。
從口唇看脾胃
有一次，幾個朋友在一起聚會，我發現一個平時愛說話的朋友變得寡言了。我又發現他的嘴唇發白、沒有血色，顯得非常乾燥，且已經爆皮、裂口子了。
我就直接問他：「你是不是脾胃有問題了？」朋友很是驚異：「你真神了，最近是感覺脾胃不好，不愛吃東西，睡眠也不好。你怎麼知道的？」
「你的嘴告訴我的！」我笑著說。
「我的嘴？我一直也沒怎麼說話啊？」這個朋友有點丈二和尚摸不著頭腦了。
我把道理跟他一說，他才有些似懂非懂，後來我為其推薦陰陵泉穴、三陰交穴等幾個脾經重點穴位，讓他天天堅持按摩。兩個月後，再見他時已是嘴唇紅潤，神采奕奕了。
為什麼我能從嘴唇看出這位朋友的脾胃有問題呢？ 《黃帝內經》中指出：「口唇者，脾之官也」 「脾開竅於口」「脾之合肉也，其榮唇也」。這說明脾開竅於口，脾胃有問題有時就會
表現在口唇上。一般來說，脾胃很好的人，其嘴唇紅潤，乾濕適度，潤滑有光。反過來說，如果一個人的嘴唇像上面我朋友那樣，則表明他的脾胃不好。
脾還主涎液。中醫認為涎與唾合稱為口水，下文我們還將有詳細論述。《黃帝內經》中指出「脾主涎」，這個「涎」是脾之水、脾之氣的外在表現。一個人的脾氣充足，則涎液能正常傳輸，幫助我們進行吞嚥和消化，但它會老老實實待在口腔裡，不會溢出來。
一旦脾氣虛弱，脾本身的固攝功能失調，「涎」就會不聽話了，比如在睡覺時會流口水，也就是我們常說的「流哈喇子」。為什麼小孩子愛「流哈喇子」？因為小孩子的身體發育還沒有成熟，脾胃本身還弱，所以愛「流哈喇子」。如果經常性地「流哈喇子」，我們可以從健脾入手，進行調理。
從鼻子看脾胃
脾胃與鼻有什麼關係呢？中醫認為，肺開竅於鼻，而胃經起於鼻部，因此脾胃的經脈與鼻竅也是相連的。
一個人的脾胃功能失調導致水谷精微無法上輸濡養鼻竅，而引起鼻腔乾燥，有時還會引起嗅覺失靈、流清鼻涕、鼻子出血等問題。這種情況多是脾胃虛弱，氣津不足，脾氣不能攝血或肺虛火上衝鼻竅所致。
此外，一般鼻翼發紅的人多是有胃熱。除了鼻翼發紅外，還伴有容易餓、口臭、牙齦腫痛等症狀。其根本原因在於脾的運化能力不足，使食物蘊積滯留於胃，食物積久化熱、化腐所致。
如果鼻頭髮青，並伴有腹痛，也說明脾胃功能不好。青色為肝木之色，肝氣疏泄太過，橫逆衝犯脾胃，會影響脾胃的消化功能。這時我們可以多按摩太沖、足三里等穴，以舒肝健脾。
從眼睛看脾胃
肝開竅於目，而目之所以能看東西，全賴於肝血的濡養，而脾胃又是氣血生化之源，脾主統血，所以肝血是稟受於脾胃的。
一個人的脾胃功能失調容易引起視力疲勞、視物模糊、眼睛紅腫、眼瞼下垂等問題，並伴有食慾不振，大便稀薄，舌淡，脈緩弱無力等症。這多與脾氣不足、清陽不升、目失所養有關。
從耳朵看脾胃
耳朵位於清陽交會的頭面部，是清陽之氣上通之處。
腎開竅於耳，《靈樞 • 脈度》中指出：「腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。」腎是先天之本，它離不開後天之本脾胃的滋養，如果一個人的脾胃虛弱，氣血生化乏源，腎精必虧，耳竅失養，就會出現耳鳴、耳聾等問題。
脾虛氣弱，水濕不能正常運化，致使內生痰濁，耳道閉阻也會出現耳鳴、耳聾等症狀。
從前後陰看脾胃
前陰包括溺竅（尿道）和精竅（生殖器），是主排尿和生殖的。中醫認為，腎是水髒，脾為中土，共同主管著水液的代謝化生。脾氣健旺，清升濁降，以助腎化水，使排尿通暢；脾虛則升降功能失調，會出現排尿不暢，嚴重者會出現不能排尿的現象。後陰就是肛門，中醫稱肛門為「魄門」，「魄」與「粕」相通，是傳送糟粕的。一旦脾氣虛弱，水谷不能正常運化，就會出現大便泄瀉清稀，並有不消化的食物殘渣，有時伴有腸鳴等問題；脾的清陽之氣一旦下陷，就會出現經常性泄瀉甚至久瀉脫肛；氣不統血，則會出現便血。
脾胃虛會致九竅不通，從九竅不通我們可以判斷脾胃是否有問題，正所謂「窺知其外，乃曉其內」。
我們知道中醫是講究望、聞、問、切的，但凡有經驗的老中醫大都可以通過病人的脈象、氣色、九竅等反映出來的各種症狀，來診斷患者的生病部位，但這需要有豐富的經驗與學識。作為普通讀者，我們所要做的是及時發現疾病的蛛絲馬跡，然後及時到醫院就診。
