愁眉深鎖－眼輪匝肌 無法放鬆

近來三總眼科接獲數例病患，病患一進診間，總是眉頭深鎖，眼睛看似睜不開，很像是老僧入定一樣，經檢查才發現是「眼輪匝肌亢進症」，即控制眼輪匝肌的神經出了問題，造成眉間肌肉無法放鬆。

三總眼科主任呂大文表示，眼輪匝肌是指圍在眼眶周圍上一圈的肌肉，其主要功能是負責上下眼皮的張開及閉上。在正常情況下，大多數人都可以隨心所欲張閉眼皮，但某些人因為控制眼輪匝肌的神經出問題，眼皮會出現不自主眨動，甚至不易張開，或覺得容易疲累等。

呂大文指出，不少上班族在工作一整天後，常會感到眼睛疲憊不堪，或是無法自主張閉眼皮，因此常以為自己是不是得了乾眼症，但找眼科醫師檢查後，發現淚液的分泌還算正常，不過照鏡子卻發現皺眉肌、抬頭紋或是魚尾紋有明顯加深的現象，且不自主眨眼的情況似乎也比較厲害。

到目前為止，原發性的眼輪匝肌亢進症的發生原因仍不清楚，呂大文認為，可能是一些控制眼輪匝肌的神經，在傳導的過程中發生問題，釋出了過多的傳遞物質；至於次發性的眼輪匝肌亢進症，其中「乾眼症」，特別被認為是引發眼輪匝肌亢進常見的誘因，因此如果能改善乾眼症，部分患者眼輪匝肌亢進的症狀亦可緩解些。

目前的治療方式，皆以注射肉毒桿菌素為主，即將肉毒桿菌素注射入眼皮的四周，阻斷過度放電的神經傳導，可減輕眼輪匝肌亢進的症狀，效力可持續4個月至半年，約有80%的患者注射後，症狀會明顯改善。