【看中國記者吳唯真綜合報導】目前中國各地血站大量採集甲流康復者血漿以治療甲流,而在10月12日衛生部頒布的《甲型H1N1流感診療方案(2009年第三版)》中,「甲流血」僅被列為「其它治療」中的最後一項,是什麼原因舍棄了主要的治療方法,而動用了「其它治療中的最後一項」?
用甲流血漿治甲流是場博弈?
11月13日中新網報導稱10月30日南寧市報告了廣西首例甲流重症病例,醫院將甲流康復者血液用於重症患者的治療,取得了很好的效果。北京市紅十字血液中心旋即在11月13日予官網公告,「動員甲流康復者或甲流疫苗接種者,病癒兩週後或接種疫苗1月後,自願捐獻血液或血漿。」
對此,參加11月22日廣州市醫學會血液保護分會09年學術交流會議的廣州市第一人民醫院輸血科胡永紅主任認為: 「用甲流治癒者血漿治甲流,是安全性與有效性的博弈。」她說,從理論上來講,得過流感的患者,會對同類流感有一定的免疫力。但在實際操作過程中,因為人體的個體差異性很大,也許輸入甲流血會給患者帶來更大的損害。
北京大學醫學部免疫學系副主任王月丹博士認為,使用含有甲流抗體的血清,問題很多。首先作為血液製品,可能含有我們所不知的病原體,在使用上,一定要慎重。「如果把關不嚴,回輸了可能會有感染的血液,這對患者可是一輩子的事情。」
另外,「甲流血」果真能治療甲流危重病例?衛生部一位甲流專家表示,這一方式並無臨床有效性的研究報告。
病毒變異,「甲流血」必然無效
此外,甲流病毒一旦變異,血液將不再有效。胡永紅表示,按照目前公布的情況來看,甲流病毒正在發生變異。目前採集的甲流治癒者的血漿,幾個月後拿出來使用時,如果甲流病毒發生變異,那麼這些血液將不再有效。
呼吸道疾病專家鍾南山在上個月就曾警告:"如果H1N1和H5N1重新組合,那將是大災難。所以我們需要對病毒變種進行監測,我認為這就是為什麼,我們應該對死亡數字的報導透明化。"
病毒是否已經變異?中共官方與世衛說法不同。11月24日世界衛生組織駐華代表處陳蔚雲證實,今年6、7月份中國曾經出現過兩三個甲型H1N1流感變種病毒的病例。
然而國家疾控中心主任王宇12月25日在「全國甲流診療高峰論壇」表示,甲流病毒沒有變異,同時感染人群數也在下降。而他的報告卻也稱:「但是病死率卻上來了」。同時,重症及死亡病例中都以青壯年為主(重症患者年齡中位數為24歲,死亡患者年齡中位數為28歲),從發病到死亡只有五、六天的時間。
大舉採用「甲流血」治療啟人疑竇
既然在安全性上有很大疑慮,而病毒一旦變異治療效果即喪失的情況,為什麼卻要大張旗鼓的採用甲流血治療?
12月10日美國政府衛生官員宣布,從4月至11月中旬,美國民眾因感染甲流死亡人數已達1萬名,約六分之一(五千萬人,約15%的總人口)民眾已被H1N1病毒感染。
而中國截至12月20日,僅報告甲流重症患者5765人,死亡病例509人。目前大陸甲流疫情,特別是真實死亡人數,有官員稱之為「絕密」,醫生、甚至疾病防治中心的普通人都無法知道實情。
當前為何舍棄了主要的治療方法,而動用了「其它治療中的最後一項」?這中間究竟隱藏著什麼沒有告知民眾?