反移民智庫"移民研究中心"的最新分析報告指出，參院版的醫改議案(HR3590)和眾院版的醫改議案(HR3962)表面上有禁止非法移民獲益的條款，但兩者都無有效手段防止無合法身份者獲得新的醫療福利。
據分析，醫保改革有"交換"和"公眾"選項，所謂"交換"選項即允許不能參加醫療補助的個人和小業主，能夠通過 AmericanHealthBenefitExchanges項目，獲得低價醫療保險，此外還有"公眾"選項。參院版議案規定只有"合法居民"能夠享受，但眾院版並無明確規定。
在獲得保費補貼方面，年收在貧困線1.33倍到4倍以下(最多年收可達8萬8千美元)的家庭都可獲得退稅補償，但對於25人以下的公司僱主通過申請政府公眾計畫的醫療保險退稅補貼，議案並沒有要求強行核對員工身份，這就為僱主為黑工申領醫保退稅補貼留有餘地。
兩個議案都擴大了醫療補助(Medicaid)的適用範圍，年收29000美元和33000美元以下的家庭可以享受，但都缺乏對合格者的驗證手段，都存在讓非法移民輕易納入Medicaid的漏洞，比如只要求提供社安號和出生地，但社安號被冒用的現象比比皆是。HR3962更是直接將非法移民在美國所生孩子自動納入。HR3590並沒有強制要求非法移民必須買保險，但對於有身份者則強制要求，否則將遭到稅收上的懲罰。
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