愛護你的「人體清潔站」
肝臟、腎臟是人體分解、代謝和排泄藥物的主要器官,號稱"人體化工廠"、"人體清潔站"。那些水溶性、相對分子質量小的藥物,可直接經腎臟由尿液排出體外。而那些脂溶性、相對分子質量大的,則必須在肝臟分解、轉化為水溶性代謝物,使相對分子質量大的變為相對分子質量小的物質,再經腎臟由尿液或隨膽汁經腸道排出體外。腎臟在對藥物的攝取、轉運、蓄積和排出過程中,也密切接觸藥物分子,正因為肝、腎承擔著如此重任,才極易受到藥物的損害。這就是許多藥品都註明"肝腎功能不全者慎用"的原因,一些藥物在用藥過程中對患者進行肝、腎功能檢查也是十分必要的。
肝腎損害可防範
研究發現,許多藥物導致的肝腎損害都是由於不良的用藥習慣所致,也同樣是能夠防範的。
妊娠、有肝病史、長期酗酒者、老人、兒童或極少數特殊體質人群是藥物性肝損害的易發人群,該人群在用藥期間容易誘發較為嚴重的肝損害,且絕大多數患者無明顯症狀,僅發現轉氨酶升高等部分指標異常。所以該人群在用藥時,最好每兩星期至一個月查一次肝功能、尿常規,防患於未然。
避免過量、過頻等濫用藥物的行為,不隨意增加劑量、延長療程或不規則用藥。過量、過頻等濫用藥物的行為,會導致體內藥物濃度過高,甚至在腎臟內發生結晶、免疫複合物沉積等,從而影響腎功能。如易引起腎毒性的藥物鏈黴素、灰黃黴素等,如過量使用容易出現尿量變化較大,如少尿、無尿或尿量增加,患者出現水腫、高血壓、高血鉀,化驗可有血清尿素氮、肌酐異常升高等藥物性腎損害症狀。由此可見,濫用藥物是導致藥物性肝腎損害的罪魁禍首。
謹遵醫囑。為了避免或減少發生藥物性肝、腎損害,首先應做到醫患之間的密切配合,患者應將自己的有關病史、藥物過敏史告訴醫生。在用藥過程中應定期檢查肝、腎功能,同時細緻觀察自己原有疾病的症狀有無變化。患有慢性疾病需長期使用經肝臟代謝的藥物者,應注意適時更換品種,因為體內藥物代謝酶的耗竭可使藥物大量蓄積而產生毒性。值得一提的是,一些所謂的"保肝藥物"名不符實,切莫盲目使用。
總而言之,只要醫患密切配合,制訂合理的給藥方案,並嚴格執行醫囑,定期做肝腎檢查,是完全可以減少或避免發生藥物性肝、腎功能損害的。