顧健康 醫界：少用塑膠品

國內孕婦體內的鄰苯二甲酸酯類濃度過高，造成甲狀腺功能低下，可能影響胎兒中樞神經發育，醫界看法普遍趨保守。但一致認為鄰苯二甲酸酯類屬環境荷爾蒙，不論對人體危害多寡，少用塑膠用品總沒錯。

　馬偕醫院婦產科主治醫師徐金源說，一般來說，有甲狀腺功能低下的婦女不容易懷孕，並有月經流血量較多、容易疲倦、脫髮、肌肉容易疼痛與免疫水腫等症狀。懷孕後流產與胎兒死亡風險比一般孕婦高二倍，但現在已有藥物可有效補充，危險性已降低。

　臨床遇到甲狀腺低下的孕婦，較常見是因為懷孕前因甲狀腺功能亢進而切除、或曾接受放射碘治療的患者。

　母親甲狀腺功能低下對胎兒的影響，徐金源說，胎兒與母親有各自獨立的甲狀腺，且透過胎盤提供給胎兒的量也有限，應不至影響胎兒發育或出生後的甲狀腺功能。

　臺北榮總臨床毒物科主治醫師楊振昌說，動物實驗認為環境荷爾蒙會影響內分泌功能，並可能增加卵巢、甲狀腺、乳房等相關癌症風險，最為人討論的就是可能導致男性不孕。

　上述爭議已討論多年，環境荷爾蒙的健康風險相關性也越來越獲證實，但直接的健康危害迄今沒定論，主因是這些疾病成因牽涉層面太廣。例如若某位成人體內塑化劑濃度高，顯示可能因生活條件相對較差，以致須較常使用塑膠品，要探討的可能是整體生活形態，不能只看塑化劑。

　長庚醫院產科主任徐振傑認為，臺灣孕婦體內塑化劑濃度比外國高的事實不讓人意外，因為國內各式塑膠製品太普遍，這項研究對所有懷孕中婦女都是很好的提醒。但不需要因此恐慌，期待研究後續繼續提供寶寶出生後的健康狀況，讓大家更瞭解到底是否影響胎兒發育。