白領中檢出脂肪肝的比例已達到20%以上,而且有漸趨低齡化的傾向。儘管如此,隨著周圍人群脂肪肝檢出率的增高,大家對之已不以為然,總認為脂肪肝至多算是一種亞健康狀態,而不是真正的疾病,根本無須治療。人們對脂肪肝的認識上存在許多誤區,一些行之有效的防治方法至今仍未得到很好實施。
誤區之一:脂肪肝不是病,看不看無所謂
很多人都認為脂肪肝是「富貴病」,無須看病。事實上,即使是單純性脂肪肝,脂肪肝比正常肝臟脆弱,更容易受到藥物、工業毒物、酒精、缺血以及病毒感染的傷害,從而導致其他類型肝病發生率增高。
對於超重和肥胖者來說,脂肪肝也是一個紅色警報。脂肪肝的出現可能提示「惡性肥胖」,因為這種人很容易發生高脂血症、糖尿病和高血壓,最終發生冠心病、腦中風的概率也會顯著增加。為此,無論是從肝病還是從糖尿病和心腦血管疾病防治的角度,都要對脂肪肝引起足夠的重視。即使是健康查體發現的無症狀性脂肪肝亦不能掉以輕心,應該及時到醫院診治。
目前,雖然科研人員正在努力尋找,但是到現在為止還沒有發現哪些指標可預測脂肪肝的發展。在這種情況下,早期發現,早期治療仍是預防脂肪肝的重要措施。
誤區之二:脂肪肝患者就是要快速減輕體重嗎?
減肥能夠幫助肝內脂肪減少,但是炎症和纖維化加重可引起機體代謝紊亂甚至誘發脂肪性肝炎和肝功能衰竭。因此,醫學界已經認為,體重下降速度是決定肝組織改善或惡化的關鍵因素。每月體重下降超過5公斤可導致肝病惡化。因此減重治療時必須監測體重和肝功能。
誤區之三:治療脂肪肝主要依靠保肝藥物
目前,市場上「保肝」藥物很多,許多患者經常輾轉於各大醫院或藥房詢求治療脂肪肝的特效藥物,事實上至今國內外尚未發現治療脂肪肝的靈丹妙藥,千萬不要以為單純依靠花錢買藥就可求得健康。
其實,在脂肪肝的綜合治療中,保肝藥物僅僅是一種輔助治療措施,主要用於伴有轉氨酶升高的脂肪性肝炎患者,短期內會有一些作用。但是如果想永遠和脂肪肝說再見,病人就要高度重視和調整飲食、運動和不良行為。必須指出的是,這些非藥物治療措施需要貫徹終身,否則脂肪肝就是治好了也會復發。
誤區之四:脂肪肝肝功能異常,轉氨酶升高者有傳染性
不少人發現脂肪肝時同時伴有轉氨酶升高或其他肝功能異常,很多患者和家屬都不無擔心:我的病有沒有傳染性?
搞清了脂肪肝的發病過程,就會明白,脂肪肝是由於脂肪過多沉積於肝細胞而非病毒性肝炎病毒所致,沒有活的生物介入,因此沒有可能會傳染,這類擔心是完全沒有必要的。
誤區之五:肥胖性脂肪肝患者水果多多益善
新鮮水果富含水分、維生素、纖維素和礦物質,經常食用無疑有益於健康。然而,水果的保健作用並非越多越好。因為水果含有一定的糖類,糖類特別是富含單糖和雙糖的水果,長期過多進食可導致血糖、血脂升高,甚至誘發肥胖,因此肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝患者不宜多吃這類水果。
由於膳食熱量過剩可能對健康帶來危害,因此,我們在選用水果時儘可能選用蘋果、梨等含糖量低的水果,且量不能太多,必要時以蘿蔔、黃瓜、西紅柿等蔬菜代替水果;盡量在餐前或兩餐之間飢餓時進食水果,以減少正餐進食量。
當然,富含蛋白質和鈣的牛奶適量飲用有益於健康,但是睡前一杯牛奶因易導致熱量過剩,對於肥胖性脂肪肝患者可能就不合適。
脂肪性肝病的預防不僅是一個醫學問題,而且是一個社會問題,當務之急是積極預防,以遏制其發病率上升的勢頭。大力提倡科學生活方式,提倡合理飲食,增加運動,少飲酒,慎用藥等是行之有效的預防措施。