臺灣器官捐贈風氣不盛是導致許多重症病選擇患跨海求醫的主因。據估計,現臺灣每年需要進行肝臟、腎臟器官移植的重症病患高達七、八千人,但各大醫療院所每年接獲的肝腎捐贈數量卻不足百例,許多病患不得已轉向求助中國大陸。
專業化套餐式 完整醫療服務
曾在臺灣某醫院教學中心工作多年、現在上海發展的張先生,多次協助跨海換肝腎的聯繫工作,瞭解其中的過程,他向本報透露,其實臺灣真正的二大器官移植中心不是在臺灣,而是上海中山醫院與天津醫科大學附屬醫院,「這早已是業內公開的秘密」。
專業化套餐式醫療服務,是近年兩岸器官移植的熱門行業。臟器品質與術後排斥向為赴大陸進行器官移植的隱憂,現轉介臺灣病患到大陸移植器官的臺灣醫院或仲介公司,全都改採套餐式服務,從臟器篩選、醫療團隊挑選乃至術後照顧等,均有一套完整的醫療服務流程,已跳脫外界「一顆腎多少錢」的舊印象。
目前兩岸院際合作是最熱門的方式,當然全是枱面下、未公開行為。院際合作是先由臺灣醫院派遣醫師,前往大陸各著名器官移植三級甲級醫院(等同臺灣醫學中心)考察設備與移植技術水平等條件,再與院方建立合作意向,屬於院對院直接轉介模式。
兩岸醫院合作 建立病例管道
另一類則是近年在臺灣興起的國際醫療顧問公司,這類公司網頁內容不僅科別細分詳細,相關器官移植的法規、醫療程序等資訊應有盡有,且其主打產品即是器官移植,地點則多以大陸為主,屬於民間醫療仲介公司,合作對象也是臟器取得容易的大陸三甲醫院。
不論臺灣醫院的私下院際合作或是民間醫療顧問的仲介服務,器官移植操作方式皆大同小異。由於臟器品質管控是移植手術的成敗關鍵,部分臺灣醫院私下已跟與大陸合作醫院建立完整的病例資訊管道,有些醫院甚至擔心臟器篩選不嚴謹,還聘請在大陸念醫學院的臺灣學生專人檢驗。
「套餐」費用則視移植醫療團隊人數多寡而定,且都有專職護士隨行照護。張先生透露,由於換肝手術較為複雜,臺灣醫療團隊的開刀費用約四百萬至六百萬元新台幣間,六百萬是由主刀醫師、麻醉師、護士等整組團隊負責,費用可依團隊人數多寡調整,四百萬則僅由主刀醫師與專職護士前往,其餘醫護人力由大陸醫院配合。
絕無「不二價」 純利至少二成
若是由大陸醫院醫師主刀,換肝費用約在新台幣二百萬至二百五十萬元間。至於換腎手術由於技術成熟,多直接由大陸醫師主刀,臺灣僅派護士隨行照料,費用約新台幣一百萬元左右。
以上「套餐」費用均包含機票、臟器檢查、手術、醫療、住院等所有費用,病患無須勞神處理手術細節,全交由專人處理。
專業化是目前兩岸器官移植醫療生意的趨勢。過去屢見不鮮的失敗案例,起因於病患家屬急病亂投醫,只要聽聞大陸某醫院好即前往,然而大陸能進行器官移植的醫院即有百來家,且大陸醫療體系強調「專科化」,張先生指出,「許多病患根本都找錯專科醫院,難怪成功率低!」
由於赴大陸進行器官移植仍處灰色交易,實際成交價與一般行情價間價差極大,醫療費多寡端視個人與醫生關係或殺價功力高低而定、絕無「不二價」。
據張先生依目前行情價估算,扣除支付給臺灣與大陸醫生、醫院、機票等所有支出後,「純利至少二成」。由於利潤驚人,各醫院或醫療顧問公司「全都惦惦吃三碗公飯!」
中時電子報