李楯:警惕「吃艾滋飯」的人 警惕利益集團剝削愛滋病——專訪衛生部愛滋病專家委員李楯

作者:國際先驅導報記者及子群報導 發表:2005-02-06 16:59
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有些熟悉中國愛滋病疫情的國內專家估計,到2010年感染者數量有可能達到1000萬,甚至有些人說如果不能有效控制,二十年改革開放的成果完全喪失。那麼您對現狀如何評估?

李楯:我認為後一種說法是有點過頭的。從醫學上說,愛滋病並不比呼吸系病、惡性腫瘤、腦血管病等疾病給中國人的健康和預期壽命造成的影響更大。實際上,愛滋病從產生的那天起就是一個被意識形態化的問題,它更多地是一種標識。一國政府在愛滋病問題上處理的好與壞,關係著其國際信用、國際貿易、經濟發展,關係著本國政府和民眾的關係、內部事務的處理。愛滋病問題的深遠影響,比在醫學視野下病毒給人類造成的災害影響要大得多。正是由於它處在社會結構的深層,所以對貧困和社會不公正,對惡化了的人與人、人群與人群之間關係具有進一步的破壞力,而且能不斷地複製惡果。

愛滋病在中國顯現了一個發展中的問題,在貧富差異的群體和地域中,它的傳播途徑、流行和治療狀況也就有著明顯差異。相當數量的人處於貧困和被邊緣化的狀態,缺少和主流系統的溝通,缺少從主流社會獲得防範疾病的信息,不享有醫療保障和其他安全保障。在社會事務中,包括愛滋病防治,他們處於被動,難以作為主體主動參與。這種狀況如果不改變,愛滋病的傳播就很難遏制。

《國際先驅導報》:我們注意到一個數字:全國累計報告的愛滋病病毒感染者為89067例,此外還有一個估計數字是84萬。這兩個數字的巨大差距,是否會影響國家決策?

李楯:這個數字從來就沒有說清楚過,這也是愛滋病問題複雜的原因之一。報告數字是一例一例數出來的,估計數字84萬是用數學模型推出來的,這一點連一些官員,一些決策者也不清楚。當然,一些數學模型在做量化研究的時候是非常有價值的,但如果把這個做過了,就成了數字遊戲了。另外,取樣和哨點(檢測站)分布是不是能夠全面地反映全國的情況,這裡面有些問題是值得考慮和值得推敲的。如果一個國家的決策長時間處於情況不清的狀態,那是非常糟糕的。

數字問題,確實向我們提出了挑戰,我們面對著一個到今天說不清楚的愛滋病流行勢態。實際上,不只中國,其他國家的數字也搞不清。但問題不在數字,而在數字不清的背後。這些問題嚴重影響了我們的決策。但如果為了搞清情況我們都去做強制性的檢測,我個人是不讚同的。

《國際先驅導報》:今年國家對於防治愛滋病的財政撥款達到8.1億元,而很多貧困的愛滋病患者還是不能得到免費治療和藥品供應,中間的障礙在哪裡?

李楯:國家承諾出錢給他們治病,是一種價倒鄣淖



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