聯合國官員12月29日透露，印尼亞齊省在海嘯災難中的死亡人數可能會高達5萬到8萬。
聯合國印尼人道主義事務協調辦公室負責人邁克爾．埃爾姆奎斯特對記者表示：「我估計死亡人數在5萬到8萬之間，這是有根據的推測。」他說，僅海岸城鎮美拉務就可能有4萬人喪命。
聯合國兒童基金會負責人卡羅爾．貝拉米估計，在這次災難中死亡的兒童可能要佔總死亡人數的三分之一。印尼總統蘇西洛在蘇門答臘島北端的亞齊省指揮地震救災工作時形容，此次災難「令人感到恐懼」。
亞齊省因為最接近地震發生地蘇門答臘島，災情最為嚴重。該省共有450萬人口，其中30萬人居住在首府班達亞齊，目前的數據顯示，該市已經有5%的人喪生。
在班達亞齊，遇難者的屍體橫七豎八地躺在街道上，士兵們和志願者正在盡最後努力搜尋倖存者和遇難者屍體，腐爛的屍體散發出來的臭味瀰漫在城市上空，飲用水、食物、燃料已經紛紛告急，整個城市被一種恐懼甚至死亡的氣氛籠罩著。
由於擔心會再次發生地震和海嘯，人們都擠在路邊，試圖離開這個「死亡之都」。35歲的災民伊拉萬說：「我們已經有兩天沒有吃到東西了，現在我們不得不離開這裡，否則就沒有活下去的希望了。」
據當地媒體報導，班達亞齊還不是災情最嚴重的城市，距這次地震震中90英里的美拉務鎮可能是遭到破壞最大的地方。
印尼副總統卡拉在對西部海岸及偏遠島嶼進行空中巡視後稱，美拉務鎮已經看不到生命的跡象，這個小鎮原來居住著4萬多人。該鎮警察局長瑞羅．巴布迪早些時候在一封電子郵件中稱，美拉務鎮絕大部分建築已經被摧毀。「食物正在耗盡，還有搶劫行為發生，更大的危機正在逼近。如果救援人員三至四天內不能到達，該地將面臨飢餓威脅，會導致更多人死亡。美拉務鎮及其周邊地區情況非常緊急，需要緊急救援。這裡的經濟完全癱瘓了，沒有燃料，搶掠橫行，傷員不斷增多卻無法轉移救治。」
死於疫病與死於海嘯人數可能一樣多
國際紅十字組織12月29日警告說，印度洋海嘯災難造成的死亡人數可能會上升到10萬人。
紅十字會與紅新月會國際聯合會的亞太地區負責人米西裡指出：「我們面臨的是一個涉及面空前的災難。」這個由國際紅十字和紅新月協會（伊斯蘭國家）聯合組成的國際性人道主義組織稱，他們當前的死亡估計是7.7萬人，但他們擔心還會上升。
世界衛生組織28日也發出警告，印度洋大地震和海嘯過後，如果措施不力，疫病蔓延可能造成數萬人喪生，即與地震和海嘯造成的直接死亡人數相當。
隨著救援人員發出海嘯過後災區可能出現霍亂和瘧疾等流行病的警告，世界衛生組織危機應對部門負責人戴維．納巴羅28日在維也納舉行的新聞發布會上警告說：「死於傳染病和死於海嘯人數一樣多的可能性肯定存在。」
納巴羅說，目前對災民生命構成主要威脅的是與缺乏純淨水和衛生設施有關的傳染病。「與長期傳染病的痛苦相比，最初由海嘯和地震引起的恐慌可能相形見絀。」
他指出，「在每場災難出現後，首先就是要為災民提供水、醫療、食品和帳篷。如果我們能夠在兩到三個星期內順利完成這一工作，那就不會出現疫病流行」。
納巴羅還說，由於災區醫院和衛生機構開始受到地震衝擊，因此救治患者的能力降低。「因此我們和受災地區政府及公共社會團體的工作重點將放在挽救生命、預防疾病和推動重要公共衛生設施及生活設施的恢復上。」
在受地震和海嘯襲擊的11個亞洲和非洲國家中，納巴羅最為擔心的是印尼亞齊地區，那裡不僅距離震中近，而且連年戰亂使基礎設施遭到嚴重破壞。他認為，泰國、印度、斯里蘭卡和馬爾地夫都有「完善」的公共衛生體系應對危機。
與此同時，協助歐盟國家賑災工作的義大利緊急救援機構官員稱，從斯里蘭卡到印度尼西亞8000公里遭海嘯襲擊的沿海地區，屬於世界上人口最稠密地區，這些地區絕對沒有對付這種災難的準備。海嘯摧毀了所有醫療設施和疏散系統，如果疫病流行，死亡人數可能超過10萬人。
500萬人需要緊急援助
一名聯合國高級官員12月29日表示，印度洋海嘯造成亞洲地區多達500萬人沒有必要的日常生活資源。他們缺少水、食品或者基本衛生條件。
世界衛生組織衛生危機小組負責人納巴羅博士稱：「也許有500萬人無法得到生存所需物資。他們既沒有飲用水，也沒有基本衛生條件，食品供應也成問題。」
納巴羅稱，包括世界衛生組織在內的聯合國機構正在趕製急需用品清單，準備交給捐贈國，再由這些國家根據清單，向受災國提供必要物資。
到29日，已有來自俄羅斯、法國、德國、日本等國的國際救援隊到達了被海嘯摧毀的一些村莊，幫助災民恢復飲用水和衛生設施，阻止疫病在那裡傳播。但是仍有很多沿海村落和旅遊勝地被泥土、碎石和遇難者的屍體「淹沒」，道路和橋樑遭到了嚴重破壞，沒有足夠的清路設備幫助，援助隊伍還無法到達那裡。
印度群島居民1/3倖存
印度也是這次地震海嘯的重災區。在泰米爾納德邦，當地官員幾乎已經放棄了對死亡人數的統計，他們現在的當務之急是想辦法笆毖諑翊罅渴
