印尼軍方表示，地震與海嘯摧毀了蘇門答臘西海岸四分之三的地區，亞齊省首府班達亞齊幾乎全毀。世界衛生組織警告，在震災海嘯後因罹患傳染病致死的人數，將與死於震災的人數不相上下。
遭受震災海嘯侵襲的至少十一個國家中，各國官方統計的死亡總人數已逾八萬人，其中以印尼死亡人數最多，已達四萬五千多人。但據負責印尼救難事務的聯合國官員艾姆奎斯特表示，印尼死亡人數可能在五到八萬人之間，其中單是在距離震央僅一百五十公里的亞齊省美拉寶鎮，鎮上八成建物全毀，死亡人數可能達四萬人。
負責統籌歐洲聯盟救難事務的義大利官員伯托拉索警告，死亡總人數可能突破十萬。全世界最大的再保險公司「慕尼黑再保」則估計，受災地區建物與基礎建設損失至少為一百三十六億美元。
同樣位於震央附近的印度安達曼與尼古巴群島，目前情況最為混沌不明。這兩個群島29日再度發生六起強烈餘震。印度死亡人數已達一萬零八百餘人，但這數目並未包括這兩個群島的失蹤人數。
印度派駐這兩個群島的警察首長迪歐表示，尼古巴群島失蹤與死傷者達總人口的五分之一，而過去六十個小時人們只靠椰子過活。國際紅十字會表示，根據救難人員來自現場的回報，他們相信若加計安達曼與尼古巴群島的死亡人數，死亡總人數會突破十萬人。
從蘇門答臘到斯里蘭卡，幾個受災最嚴重的災區呈現出世界末日來臨的景象。因為擔心爆發傳染病，亞齊省軍方已停止讓民眾辨認屍首，開始挖掘坑洞集體掩埋屍體。
即使國際首批救援物資終於在29日抵達班達亞齊，但既沒有卡車也沒有油料可以運輸物資。亞齊許多地方對外聯絡仍然斷絕，民眾在屍首與泥濘之中尋找食物，馬路上到處是逃難的人群。
在泰國的普吉與ＰＰ島，由於溺斃或失蹤的觀光客留下許多財物，因此不斷傳出劫掠事件。法國和澳洲派出的救援機隊29日抵達普吉島，希臘、義大利、德國與瑞典的機隊也正在途中。目前尚有超過三千五百名外國觀光客下落不明，其中以挪威人最多。
斯里蘭卡則動員全國軍警與公務人員，展開規模空前的救難行動。斯里蘭卡死亡人數已達兩萬兩千多人。
但據該國野生動物保育人士表示，他們迄今尚未發現大批動物死亡的屍體，顯示動物可能真有第六感，在海嘯來襲前就逃往高地。
世界衛生組織29日警告，印度洋周吖
