41歲的胡衛民,是中心醫院心腦血管病專科門診負責人、中南大學湘雅醫學院兼職副教授、婁底市政協委員、婁底市科協常委。當地老百姓稱他是「為民醫生」。
「為民醫生」處境艱難
胡衛民醫生要離開的消息一傳開,許多患者焦急不安。
家住婁底市雙江鄉56歲的農民劉加年,2003年12月12日去找胡衛民看病,衣服穿得太少,冷得發抖。胡醫生硬是把自己的羊毛衫脫下來給他穿。胡醫生的診室在二樓。近6年來,坐輪椅的患者李國華每月來院看兩次病,因沒電梯,胡醫生總是下樓來為她看病。有一次李國華需上四樓做B超檢查,胡醫生便抬著輪椅跑上跑下。
多年來,胡衛民每週下社區服務,月月搞科普講座。並為全市65位生活不能自理的患者提供義務上門服務。婁底市科協名譽主席朱鵬濤告訴記者：胡衛民是2003年全國科協的科普先進典型。他的工作使他所在的社區成為全國科普示範城區,他積極開展心血管病社區防治工作,主持或合作承擔了4個國家級、省部級科研項目。
首都醫科大學著名心血管專家余振球教授說：「胡衛民花費7年時間,在湖南省建立了資料完備的6000多人的高血壓及相關疾病社區防治網路,實現了大型資料庫管理,成功開發了高血壓及相關疾病監控管理軟體和『中國高血壓患者之家』網站。」
人們沒有想到,這樣一位醫生,在婁底市中心醫院卻處境艱難。
他每年的門診工作量都很大,可他開出的藥品費、檢查費和住院證都比別人少許多,沒有完成院裡下達的經濟指標。他得到的獎金只有其他內科醫生的三分之一。院裡認為胡衛民這樣做影響了醫院的經濟效益,兩次提出要胡衛民到工會去當幹事,可胡醫生不肯放下聽診器。
胡醫生熱心搞義務門診、免費諮詢,他診室的病人一天比一天多,有人看不順眼。專科門診的牌子多次被人砸壞。胡醫生拿著牌子找院裡討公道,牌子竟被丟進垃圾箱。
醫德滑坡現象嚴重
記者從該院《2003年經濟管理方案實施細則》中看到：「門診,住院病人發生的藥品收入計入開單醫生所在科室作為該科室藥品收入。」「科室收入= 直接收入＋間接收入＋藥品收入－應負擔的欠費。」在《細則》裡看到各種化驗、檢查開單提成的單價。例如光子刀每次150元、支架置入每次300元、磁共振每單20元、住院證每單20元……《細則》中還規定：臨床科室的西藥、成藥開單提成：個人2%,科室 4%;中草藥提成：個人5%,科室5%。2004年在此方案基礎上沒有大的變動,但有的開單岢商岣吡?比如：光子刀每次開單提成由150元提高到500元。
在這種管理制度引導下,某些醫生為提高收入和獎金拚命開藥,能用國產藥治好的病用進口藥;能用普通藥治好的病用新特藥;能用一兩種藥治好的病用三四種藥。全院病人住院費用連年上升,每個住院病人平均床日收費從2001年的265.89元,漲至2002年的318.35元,2004 年又躍至398.57元。
片面追求經濟利益,違規收費現象嚴重。2004年8月,婁底市審計局發現該院2002年至2004年5月期間,在急診處置費、出院處置費、點名手術費、點名麻醉費、氣墊床費、備皮費、靜脈輸液費、靜脈輸注高氧液等方面違規收費達90多萬元,其中點名手術費就有35萬多元。
胡衛民等人根據32種藥品的對比,發現中心醫院虛高藥價現象觸目驚心。許多藥品,廠家、藥名、劑型、劑量完全相同,醫院與外面藥店的價格相差數倍,甚至10倍以上。一種由武漢濱湖雙鶴藥業生產的100毫升氧氟沙星氯化鈉注射液,中心醫院價每瓶15元,離醫院不到500米的婁底市中心大藥房卻只賣1.4元錢,價格竟然相差10.7倍。
《光明日報》
