蔣彥永首次披露，中共元老陳雲和1989年的中國國家主席楊尚昆，都不贊成六四的處理方式。1989年六四時是普通外科的主任的蔣彥永，也詳細講述六四搶救死傷群眾的情況。
據這封信顯示，這封是寄給中國全國人民代表大會常務委員會委員長及副委員長、全國政協主席及副主席、中共中央政治局委員、國務院總理及副總理。
值得注意的是，蔣彥永的信件日期是2004年2月24日，亦即3月5日中國召開人大政協兩會前十日。有意見認為，中國當局如何對待處置今年滿73歲的蔣彥永和他的信件，將會成為中國觀察家分析中國政治的一個重要指標。
2003年4月3日，中國衛生部原部長張文康對北京媒體稱「疫情已經得到控制」，並公布北京的非典疫情況「患者12例，死亡3例」。而這與蔣彥永瞭解的情況相去甚遠，一天後他寫信將自己核實的數字寄給了中國內地和香港電視臺。4月8日，國外媒體刊登了他的這封信，一時間蔣彥永的名字在眾多海外報刊上出現。
由於蔣彥永的披露，中央在非典政策出現了急轉彎和十分戲劇性的變化。2003年4月20日，國務院新聞辦公室就SARS問題舉行新聞發布會。衛生部常務副部長高強介紹，北京共確診SARS病例339例，有疑似病例402人。同日，新華社發布消息稱，中共中央決定：免去張文康的衛生部黨組書記職務；免去孟學農的北京市委副書記、常委、委員職務。
有意見認為，蔣彥永事件，突顯了中央政治的分岐；在他發信後，有報導指他已經失蹤，但中國官方中新社去年5月15日發布表示，蔣彥永生活一切如常。有分析家認為，這顯示中央有領導人一力支持蔣彥永，令他免受中國國家安全部門的拘捕。評論指出，蔣彥永這次披露了中國國家領導人對六四的處理的態度，很可能會再次受到中國國家安全部門的關注。
據一種意見指出，六四之後，鄧小平提拔本來任職上海市委書記的江澤民出任中共總書記，如果六四事件被翻案，這對江澤民的威望和他取得政權的道統合法性都是重要的打擊。
有中國政治學者認為，蔣彥永有可能會被中國國家安全部門視為「泄露國家機密」；而他提及六四問題，也可能會被控「煽動顛覆國家政權罪」。
有中國觀察家關注到，以胡錦濤為核心中央領導，是否會一如去年一樣，對蔣彥永採取相對寬鬆的處理。他們認為，事件也可反映中國政治形勢已經出現很快速的變化，甚至有可能導致中央領導之間的分岐表面化。
據指出，香港最近出現一場關於愛國者治港的爭論，當中也涉及對六四的立場；表示要不讓香港「民主派」加入治港行列的人認為，六四到現在也堅持同情「六四」示威學生的人「不愛國」，沒資格加入治港行列。雖然不少中國官員點名批評香港「民主派」，但中央領導至今仍未就有關問題正式表態，據指出這和中央對於「愛國」定義看法不一有關。
更加微妙的是，臺灣選舉也將於3月20日進行。有意見認為，如果當局對蔣彥永事件處理不當，甚至會影響到臺灣的選情。事實上，蔣彥永和臺灣也有淵源，他的堂兄蔣彥士是國民黨要員，曾任蔣經國和李登輝的總統府秘書長。1995年，他和夫人去臺灣參加蔣彥士的生日聚會。
亞洲時報
