深讀指引：中國每年有8萬人死於抗生素濫用！中國已成為世界上濫用抗生素最為嚴重的國家之一。抗生素的負作用會使身體器官受損，而且濫用抗生素將會破壞體內的正常菌群，使病菌耐藥性增強而導致疾病無藥可治。
我們當中許多人都有濫用抗生素的經歷，濫用抗生素不僅僅是一個醫學問題，除了醫生水平及患者缺乏醫學知識這些醫學因素外，在中國：醫藥不分、以藥養醫導致醫生亂開藥、開貴藥；藥店無需處方可隨便買到抗生素；藥廠過多一窩蜂重複生產抗生素，導致無序競爭；濫用抗生素無「法」監管等體制、法律方面的因素，都使濫用抗生素成為一個社會問題。
一上來就用高檔的抗生素
26歲的李小姐結婚才一年多，老是出現泌尿系統感染。最開始發生尿頻尿痛時，她去看醫生，醫生問她是自費還是報銷。在外企工作的李小姐可以報銷90%的醫療費用，所以平時看病都不計較開進口藥還是國產藥：「沒關係，你就開好一點的藥吧。」
於是，醫生大筆一揮就開了三盒抗生素××膠囊，一盒六粒二十多元。李小姐回去一吃果然就把感染控制住了。但沒過多久，李小姐又出現了同樣的症狀，這次她「聰明」了，不用去醫院排隊掛號，自己把上次剩的藥吃了，病又好了。
李小姐索性到藥店去買了十多盒這樣的抗生素，放在家裡以備不時之需。如此操作三四次，她就發現藥不太靈了，於是自己加大了劑量，還是好不了。
後來，李小姐也覺得情形不對，去找了一位做醫生的朋友。朋友一看就皺眉頭：「怎麼一上來就用這麼先進的抗生素？」他告訴李小姐，醫生給她開的這種藥，是一種廣譜抗生素，就是不管你是什麼細菌造成感染，用這個抗生素基本都能抗感染。
後來李小姐在朋友的指導下，吃了幾塊錢清熱、利尿的中藥，很快就好了。
李小姐的經歷許多人都有過，一位醫生說：「這就是典型的濫用抗生素，我女兒生病的時候，我自己給她開藥，從來不用先鋒，最多隻用到青黴素，幾塊錢就搞定的那種。現在抗生素濫用得太嚴重了，像過去得了扁桃體炎，打點青黴素就可以了，可是現在鏈球菌對青黴素耐藥了，怎麼辦呢？醫生就用更高檔的抗菌藥，還是不行，這樣一級一級地往上，走進了惡性循環的怪圈。這樣的結果就是人類又要回到抗生素髮明以前的黑暗時代。一個普通的細菌性肺炎都會成為致命的可怕的絕症！」
一名在急診一線工作多年的醫生痛心疾首地向記者講述了行醫生涯裡所見所聞的一些「用藥怪現狀」：
有的醫生手術前三天就讓患者服用抗生素，「預防」術後感染；
還有的醫生加大劑量，延長療程，如規定劑量為0.1克-0.25克的藥品就選用0.25克最高劑量；
規定療程為3-7天的就選用7天，甚至10天。
每年8萬人死於抗生素濫用
濫用抗生素的後果是嚴重甚至致命的：
廣東省藥品不良反應中心主任鄭彥雲稱，目前國內每年有20萬人死於藥品不良反應，其中又有40%死於抗生素濫用。
國際上一組最新數據可見一斑：目前世界各國住院病人藥物不良反應發生率為10%-20%，其中的5%出現致殘、致畸、致死、住院時間延長等嚴重後果，住院死亡人數中有3.6%-25%是吃藥吃死的(藥源性致死)－－－悲哀的是，許多患者家屬還認為病人是生病致死的，而不知是「藥」死的－－－鄭彥雲認為，保守地估計，藥源致死的國內住院病人至少在20%以上。
趙香蘭教授則告訴記者一個真實案例：前不久北京一位病人做腰椎間盤突出手術，為了預防感染，醫生給他用了大劑量的抗生素，結果過量抗生素的使用引起了腹瀉。醫生又用抗生素止瀉，結果腹瀉越來越厲害，生命垂危。專家會診後，診斷是濫用抗生素導致的「抗生素相關性結腸炎」。立即停用抗生素，並採用生態平衡治療，病情很快得到控制。
一開始就選擇高檔、先進抗生素的結果就是細菌們對抗生素越來越有「抵抗力」了。廣東省藥品不良反應監測中心專家委員會主任趙香蘭教授舉了幾個例子：
喹諾酮類抗生素進入我國僅僅20多年，耐藥率已經達60%-70%；
肺炎鏈球菌，過去對青黴素、紅黴素、磺胺等藥品都很敏感，現在幾乎「刀槍不入」；
耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌除萬古黴素外已經無藥可治；
曾使肺炎、肺結核的死亡率降低了80%的大環內酯類抗菌藥現在是70%肺炎球菌耐藥。
大量耐藥菌的產生，使難治性感染越來越多、治療感染性疾病的費用越來越高。臨床上很多嚴重感染者死亡，多是因為耐藥菌感染，抗生素無效引起的。
20世紀50年代在歐美首先發生了耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的感染，這種感染很快席捲全球，有5000萬人被感染，死亡達50多萬人。
與細菌對抗生素迅速產生的「抵抗力」相對應的，是研究開發一種新抗生素時間的漫長。據悉，醫學工作者開發一種新的抗生素一般需要10年左右的時間，而一代耐藥菌的產生只要2年的時間，抗生素的研製速度遠遠趕不上耐藥菌的繁殖速度。
中國是世界上濫用抗生素大國
國內已有多名專家紛紛痛陳一個嚴酷的現實：即中國已成為世界上濫用抗生素最為嚴重的國家之一。
抗生素濫用問題已是一個世界性難題。世界衛生組織指出，全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹泄、麻疹、愛滋病、結核病佔85%以上，引起這些疾病的病原體對一線藥物的耐藥性幾乎是100%(這也是最近肺結核在世界一些國家死灰復燃的原因之一)。
而與世界其它國家比，我國已成為抗菌藥使用大國。根據不完全統計，目前使用量、銷售量列在前15位的藥品中，有10種是抗菌藥物，我國住院病人抗菌藥物的費用佔總費用的50%以上(國外一般在15%-30%)。WHO的最新資料也顯示，國內住院患者的抗生素使用率高達80%，其中使用廣譜抗生素和聯合使用的佔58%，遠遠高於30%的國際水平。
濫用抗生素的幾大誤區
誤區一：抗生素就是消炎藥，牙齦、咽喉、扁桃體，什麼發炎、頭痛腦熱都可以用。
專家：抗生素僅適用於由細菌和部分其它微生物引起的炎症，而對日常生活中經常發生的病毒引起的炎症，如病毒性感冒等炎症就沒有效。對麻疹、腮腺炎、傷風、流感等患者給予抗生素治療是有害無益的。而引起「頭痛腦熱」最多的咽喉炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，用抗生素也是無效的。
誤區二：越貴的抗生素越能「殺」細菌。
專家：抗生素的確有低檔、中檔和高檔之分，臨床上叫「窄譜」、「廣譜」。窄譜就是應用範圍窄，針對某一種或某一類細菌的，廣譜則對各種類型的細菌都有效，不過廣譜藥的耐藥細菌更多，不良反應也相應增多。
另外，「藥品越貴越好」的說法是沒有根據的，其實每種抗生素優勢劣勢各不相同，一般要因病、因人選擇。比如紅黴素是老牌抗生素，價格很便宜，它對於軍團菌和支原體感染的肺炎具有相當好的療效，而價格非常高的碳青霉烯類的抗生素和三代頭孢菌素對付這些病就不如紅黴素。有的老藥藥效比較穩定，價格也便宜，再加上人們不經常使用，療效反而可能更好。而且老藥有什麼不良反應都比較明確，新上市的藥物則不同，它的一些較為罕見的不良反應人們還沒有發現，一旦發生不良反應，由於人們對其沒有認識，造成診斷上和治療上的困難，可能釀成嚴重的後果。
誤區三：抗生素用的種類越多，越容易防止細菌漏網，從而更有效地控制感染。
專家：臨床沒有明確指征不宜聯合應用抗生素，不合理的聯用不僅不能增加療效，反而降低療效增加不良反應和產生耐藥性機會。過多的藥物聯合應用可引起或加重不良反應，用藥種類越多發生率越高，如合用5種藥物不良反應率為4.2%；6-10種為7.4%；；11-15種為24.2%；16-20種為40.0%；21種以上不良反應率高達45.0%。
醫生、患者、廠家、商家「合謀」濫用
有專家在檢討目前造成我國抗菌藥物濫用的主要原因時，認為除了作為「治病救人」的醫生難辭其咎外，患者、商家、廠家在這場「社會災難」中也扮演了不可忽視的角色。
醫院：用高檔抗生素「撒大網撈小雨」
王育琴認為，抗生素濫用更主要是來自醫生的因素：一是醫生一上來就用抗生素、用高檔抗生素的「撒大網撈小魚」的錯誤做法既有醫生業務水平侷限的因素，也因為受到患者的壓力因素，病人要求使用抗菌藥物、用新藥、貴藥、要求多開藥、開好藥等；此外醫生出於對治療效果的擔憂，如希望一次或一針必須治好病，怕出事擔風險，也傾向用抗生素。
還有出於經濟上的考慮，在目前國內醫藥不分的情況下，一些醫院和醫生靠銷售藥品的收入維持生存，或要獲取藥品「回扣」，也導致多開藥開貴藥。
根據2002年醫院用藥信息網年報表，廣州市的三甲醫院購入的全部藥物中，抗感染藥物以26.8%的比例居於首位；1996-1998年廣州地區35家醫院抗感染藥物用藥結構比為33.85%，總的使用率在上升，反映了醫生對抗菌藥依賴程度較高。
而一位曾在國內行醫、後考取美國醫學博士的美籍華人醫生日前在接受本報記者採訪時則尖銳地指出，在國內，甚至有些醫生吃完飯後回醫院做手術，明知帶菌操作的後果，卻懶得對自己嚴格消毒，一切給患者大量服用(或打點滴)抗生素「搞定」細菌。
藥店：賣處方藥不用看處方
記者隨機對廣州部分平價藥房做了調查，發現大多數藥房實行的「處方藥」和「非處方藥」分開銷售僅流於形式，藥房對消費者購藥都是「來者不拒」－－－市民在處方藥櫃臺可隨心所欲買到任何級別、任何用量的抗生素，消費者僅看說明書自己判斷病情按想像中的「需要」買藥，藥店裡擔當「用藥指導」的駐店藥師除了推薦消費者多買藥外，沒有一家藥房的藥師發出「一定要按量、按醫囑服藥」忠告和建議。
一些受訪市民甚至不知道「抗生素是處方藥，應有醫生處方才能購買。」
而記者在採訪中也瞭解到，目前許多藥店裡的營銷員藥品銷售的提成遠高於工資，為了多賣藥，誰也不會主動向購買抗生素的消費者提出「出示處方」的要求。
有人統疲
