现代人压力大或饮食不正常,容易出现消化性溃疡。
正常的上消化道黏膜藉着分泌黏液及重碳酸盐、快速的细胞更新及丰富的血流供应等所谓防御机转,可以避免黏膜受到胃酸的破坏。一旦胃酸分泌太多或有其他因素破坏防御机转时,就会产生消化性溃疡。
现代人处于高度紧张、压力繁重的环境中,情绪不稳定,容易焦虑紧张;三餐无法定时定量,又常暴饮暴食;加上抽烟、饮酒的为害,如果又长期服用止痛药、类固醇、抗生素,长此以往,消化性溃疡自然悄悄的上身。
严格讲,胃溃疡与十二指肠溃疡有所不同。胃溃疡:好发年龄约在50岁,其胃酸量及浓度多属正常,溃疡是与胃细胞保护力较差有关;症状常在饭后发作,痛处多在胃脘偏左。临床必须小心追踪,因为有7%左右会变成胃癌。十二指肠溃疡:好发年龄约在40岁,其胃酸量及浓度较正常值高,常在饭前发作,痛处多偏右侧,发生率较高,约为胃溃疡的3倍,而且胃溃疡的病患中,约有33%的比率后续会发生十二指肠溃疡。十二指肠溃疡也较容易引起肠穿孔之并发症,但变成癌症的机会很低。
一些中药可以改善胃炎及促进溃疡愈合。
中医药理研究显示,黄连的主要成分为小檗碱,除了能有效抑制幽门螺旋杆菌,并能对抗乙醯胆碱,有解痉作用。大黄能减少胃液分泌,降低胃游离酸及胃蛋白酵素活性,有消除幽门螺旋杆菌作用,减轻炎症程度,改善溃疡部微循环,有利于溃疡愈合。三七粉能改善胃黏膜循环而加速萎缩或增生组织病理逆转。但这些药物必得在“辨证施治”的基础上,合理的配伍组方,才能改善胃炎、促进溃疡愈合而减少复发。
此外,如果黏膜已经破损,可斟酌使用黄耆、党参、白芨、川七等药,具有修补保护黏膜的作用。黏膜发炎者,可用黄芩、黄连、蒲公英。黏膜血流不足者,可用川七、丹参。黏液分泌不足者,可用生地、麦门冬、玄参。而乌贝散、左金丸则是抑制胃酸的常用配方。因此,中医处方是可以配合现代医理来加以灵活运用的。
牛奶里的钙质会刺激胃酸分泌。(以上图片来源皆为Adobe Stock)
依照一般认知,牛奶能立即中和胃酸,可改善溃疡症状,但事实上,牛奶里的钙质反而会刺激胃酸分泌,可说是得不偿失。至于糙米及油炸食品均会使胃内食物通过的时间延长,造成胃的膨胀进而加剧胃酸分泌,所以溃疡患者亦需避免。
生活方面,应随时保持轻松的心情,减少无谓的烦恼,避免紧张。生活要有规律,忌熬夜及过劳,并切实遵守用餐时间。用餐时要保持愉快的心情,细嚼慢咽。用餐后要稍微走动,不宜剧烈运动,亦不宜马上躺下来。并记得不要随便服用消炎止痛药。
作者为中国医药大学副教授、台湾台中市叶慧昌中医诊所院长,本文经作者授权刊载,转载本文请取得作者同意。